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乳腺癌是怎么得的

2025年10月10日 14:29:26
病情描述:

乳腺癌是怎么得的

医生回答(1)
  • 廖玲霞
    廖玲霞主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    乳腺癌的发生受多种因素影响,包括遗传因素(如BRCA1和BRCA2基因变异致家族性发病风险高)、激素因素(雌激素长期刺激、月经婚育等生理过程影响)、生活方式因素(高脂肪高蛋白饮食、缺乏运动)、环境因素(化学物质接触、过量辐射)、其他因素(肥胖、精神心理因素等)。

    一、遗传因素

    1.相关基因:某些特定的基因变异与乳腺癌的发生密切相关,比如BRCA1和BRCA2基因。如果家族中有亲属携带这些基因突变,那么个体患乳腺癌的风险会显著增加。研究表明,携带BRCA1基因突变的女性,在50岁时患乳腺癌的累积风险约为50%-85%,携带BRCA2基因突变的女性,相应风险约为45%-75%。这种遗传因素在有家族乳腺癌病史的人群中体现得较为明显,比如一个家族中祖母、母亲和女儿都患有乳腺癌,那么后代女性患乳腺癌的几率会比普通人群高很多。

    二、激素因素

    1.雌激素相关:雌激素长期刺激乳腺上皮细胞可能导致细胞恶变。女性月经初潮年龄早(如12岁前)、绝经年龄晚(如55岁后),会使乳腺暴露在雌激素作用下的时间延长,从而增加乳腺癌风险。另外,长期服用雌激素类药物进行替代治疗的女性,患乳腺癌的风险也会升高。妊娠、哺乳等生理过程也与激素水平相关,未生育、首次生育年龄大于30岁、哺乳时间短等情况,会影响激素对乳腺的正常调节,进而增加患病几率。

    三、生活方式因素

    1.饮食方面:高脂肪、高动物蛋白饮食会增加乳腺癌风险。长期大量摄入这类食物,会导致体内雌激素水平相对升高,刺激乳腺组织。例如,一些西方饮食结构中高脂肪食物占比较大,当地乳腺癌发病率相对较高。而蔬菜水果摄入不足的人群,由于缺乏足够的膳食纤维、维生素等,机体的抗氧化和免疫调节功能受到影响,也可能增加乳腺癌发生的可能性。

    2.运动方面:缺乏运动的人群患乳腺癌风险较高。运动可以调节激素水平,增强机体免疫力。研究发现,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动的女性,患乳腺癌的风险比缺乏运动的女性低约10%-20%。长期久坐的生活方式,如长时间坐在办公室工作、看电视等,会使身体代谢减慢,脂肪堆积,增加患病风险。

    四、环境因素

    1.化学物质接触:长期接触某些化学物质可能增加乳腺癌风险。比如长期接触甲醛、苯等有机溶剂的职业人群,其乳腺癌发病几率可能高于普通人群。另外,一些含有雌激素的化妆品、保健品,如果长期不当使用,也可能干扰体内激素平衡,增加患病风险。

    2.辐射因素:过量的辐射暴露也与乳腺癌有关。例如,胸部接受过放疗的人群,患乳腺癌的风险会明显升高。长期处于电磁辐射环境中,虽然目前证据相对有限,但也可能对乳腺组织产生一定影响,不过一般日常生活中的低剂量电磁辐射(如手机、电脑等产生的辐射)是否会显著增加乳腺癌风险还需进一步研究,但仍需引起关注。

    五、其他因素

    1.肥胖因素:肥胖尤其是绝经后女性的肥胖,会使体内脂肪组织增多,脂肪细胞能将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平持续处于较高状态,刺激乳腺组织,从而增加乳腺癌发病风险。一般体重指数(BMI)大于30的肥胖女性,患乳腺癌的风险比正常体重女性高约20%-40%。

    2.精神心理因素:长期精神紧张、抑郁等不良情绪状态可能影响机体的内分泌和免疫功能。例如,长期处于高压环境下的女性,体内的皮质醇等应激激素分泌增加,会干扰激素平衡,削弱免疫系统对癌细胞的监视和清除能力,进而可能增加乳腺癌的发生几率。

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