骨关节炎的症状有哪些问

骨关节炎会引发疼痛、关节僵硬、关节肿胀、关节畸形和活动受限等症状，疼痛初期轻至中度间断性隐痛，随病情进展可持续甚至加重，受年龄、肥胖、创伤史影响；关节僵硬晨起或长时间休息后出现，活动后缓解，受年龄、环境、活动状态影响；关节肿胀因关节腔内积液、滑膜增生等引起，受炎症、过度使用、创伤等影响；病情严重时出现关节畸形，受病程、年龄、病情控制及疾病类型影响；多种因素致活动受限，受年龄、肥胖、病情严重程度及特殊人群影响。

影响因素：年龄是一个重要影响因素，随着年龄增长，关节软骨磨损等退变情况增多，疼痛发生风险增加；肥胖人群由于关节承受压力更大，关节软骨磨损加速，也更容易出现关节疼痛；既往有关节创伤病史的人群，关节结构或软骨等已存在一定损伤基础，患骨关节炎后疼痛可能更显著且更易反复发作。

关节僵硬

具体表现：早晨起床时或长时间休息后，关节会出现僵硬感，活动后可缓解，一般持续时间较短，通常不超过30分钟。比如手指骨关节炎患者，早晨起床后常感觉手指发僵、活动不灵活，需要慢慢活动一会儿才能逐渐恢复正常活动度。

影响因素：年龄较大的人群关节软骨等退变，关节液分泌等功能下降，更易出现僵硬；寒冷、潮湿的环境会加重关节僵硬的程度，因为低温潮湿环境可能影响关节周围血液循环及滑膜等组织的功能；长时间不活动的状态，如久坐、久卧后，关节僵硬会更为明显。

关节肿胀

具体表现：关节肿胀可因关节腔内积液、滑膜增生等原因引起。肿胀的关节外观可见体积增大，皮肤可能有轻度泛红，触摸时有饱满感。例如膝关节骨关节炎患者，严重时可看到膝关节明显肿胀，浮髌试验呈阳性。

影响因素：炎症反应是导致关节肿胀的重要原因，骨关节炎时关节内滑膜炎症会引起滑膜渗出增加等，从而导致肿胀；过度使用关节、创伤等因素也可能诱发关节肿胀加重，年龄较大者关节本身退变基础上，轻微的损伤也可能引发较明显的肿胀反应。

关节畸形

具体表现：病情较严重的骨关节炎患者可能出现关节畸形。不同关节的畸形表现不同，如手指骨关节炎可出现远侧指间关节的Heberden结节、近侧指间关节的Bouchard结节；膝关节骨关节炎可出现内翻或外翻畸形等。

影响因素：疾病病程较长是导致关节畸形的重要因素，长期的关节软骨磨损、骨质增生等退变过程会逐渐改变关节的正常结构，最终导致畸形；年龄较大且病情控制不佳的患者，关节畸形发生的可能性更高；某些特殊类型的骨关节炎，如类风湿关节炎继发的骨关节炎等，本身疾病进展就容易导致关节畸形，而骨关节炎患者如果没有得到及时有效的治疗，也会随着病情发展出现关节畸形。

活动受限

具体表现：由于疼痛、关节僵硬、肿胀、畸形等多种因素的综合影响，患者会出现关节活动受限的情况。表现为关节活动范围减小，不能完成正常的动作，如膝关节骨关节炎患者可能无法完全伸直或弯曲膝关节，导致上下楼梯、下蹲、行走等活动困难。

影响因素：年龄较大的患者身体机能下降，肌肉力量减弱等，会加重活动受限程度；肥胖患者体重增加使关节负担更重，进一步限制关节活动；骨关节炎病情严重程度是关键影响因素，病情越重，关节结构破坏越明显，活动受限越严重。特殊人群如儿童患骨关节炎相对较少，但如果发生，活动受限可能会影响其生长发育相关的肢体活动等，需要特别关注早期诊断和干预以减少对生长的影响；孕期女性由于身体重心改变等因素，骨关节炎相关的活动受限可能会对其日常行动造成不便，需要合理调整活动方式等。