膝关节扭伤怎么办问

膝关节扭伤的处理包括急性期休息制动、冷敷，评估损伤程度后恢复期进行加压包扎和康复锻炼，还需注意预防再次损伤，运动前充分热身、选合适装备和注意运动姿势。

一、急性期处理

1.休息与制动：膝关节扭伤后应立即停止活动，避免继续行走或运动，防止损伤加重。可以坐下或躺下，将受伤的膝关节抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。例如，可使用枕头等将腿部垫高，促进血液回流，缓解肿胀情况。对于儿童患者，要确保其安静休息，避免因哭闹等增加膝关节的活动。

2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤的膝关节上，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。需要注意的是，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要控制好温度和时间，避免冻伤，可以用毛巾包裹冰袋后再敷在患处。

二、评估损伤程度

1.自我初步判断：观察膝关节是否有明显的肿胀、疼痛、畸形，能否站立行走等。如果只是轻度扭伤，可能仅表现为局部轻度疼痛、少量肿胀，还能勉强行走；如果肿胀严重、疼痛剧烈，甚至出现畸形，可能存在韧带断裂等较严重损伤。对于儿童，要观察其是否因为疼痛而拒绝使用受伤的腿部等表现。

2.就医检查：如果自我判断损伤较严重，应及时就医。医生通常会进行体格检查，必要时还会安排影像学检查，如膝关节X线、磁共振成像（MRI）等，以明确是否有骨折、韧带撕裂等情况。例如，MRI可以清晰地显示膝关节内韧带、半月板等软组织的损伤情况。

三、恢复期处理

1.加压包扎：在急性期过后（一般48小时后），可根据情况进行加压包扎。使用弹性绷带对膝关节进行包扎，有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。儿童包扎时要更加轻柔，密切观察肢体末端的血运和感觉。

2.康复锻炼

早期康复锻炼：在损伤恢复的早期，可进行一些简单的康复动作，如股四头肌等长收缩锻炼。患者平躺，将腿部伸直，用力收缩大腿前方的股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行。每天可进行多次，每次练习10-15分钟。对于儿童，家长可以辅助进行简单的动作引导，但要注意力度适中。

中期康复锻炼：随着损伤的进一步恢复，可逐渐增加关节活动度的锻炼。例如，坐在床边，缓慢屈伸膝关节，幅度逐渐增大，但要避免过度用力。同时，还可以进行直腿抬高锻炼，患者仰卧，将腿部伸直抬起，与床面成30-45度角，保持一定时间后放下，重复进行。

后期康复锻炼：当膝关节的肿胀、疼痛基本消退后，可进行平衡和步态训练。如单腿站立练习，逐渐增加单腿站立的时间和难度；进行慢走、快走等步态训练，恢复正常的行走功能。

四、预防再次损伤

1.运动前准备：在进行运动，尤其是涉及膝关节活动的运动（如篮球、足球等）前，要充分进行热身活动。通过慢跑、关节活动操等方式，使膝关节周围的肌肉、韧带得到充分预热，提高关节的灵活性和稳定性。儿童运动前的热身要更加细致，时间可根据年龄适当调整。

2.选择合适装备：运动时要选择合适的footwear和护具，如合适的运动鞋可以提供良好的支撑和缓冲，护膝等护具可以在一定程度上保护膝关节。对于儿童，要选择适合其年龄和运动项目的护具，确保其舒适性和安全性。

3.注意运动姿势：在运动过程中，要注意保持正确的姿势，避免膝关节受到过度的扭转、屈曲等不良应力。例如，在打篮球起跳落地时要注意双脚平稳落地，避免单脚落地导致膝关节扭伤。