乳腺穿刺是什么问

乳腺穿刺是用于获取乳腺病变组织进行病理检查以明确病变性质和指导治疗的操作，有空芯针穿刺活检和细针穿刺细胞学检查等类型，术前需患者完善检查、知情同意及局部消毒等准备，术后要护理穿刺部位、患者休息，妊娠期和哺乳期女性穿刺需更谨慎，该操作对乳腺疾病诊断至关重要，操作前后需遵循相关注意事项以确保安全有效。

一、乳腺穿刺的类型

1.空芯针穿刺活检

适用情况：适用于可触及的乳腺肿块，通过空芯针获取较大的组织样本，能够为病理诊断提供较为充足的材料来判断病变性质。例如，对于怀疑为乳腺癌的可触及肿块，空芯针穿刺活检能较好地获取组织进行分析。

操作过程：一般在局部麻醉下进行，将空芯针插入乳腺肿块内，获取组织样本。其优势在于能获取较多组织，对于大多数可触及的乳腺病变有较好的诊断效能。

2.细针穿刺细胞学检查

适用情况：主要用于触诊可及的乳腺病变，通过细针抽取细胞进行涂片检查。常用于初步筛查乳腺病变的性质，比如对于一些质地较软的肿块，可先进行细针穿刺细胞学检查。

操作过程：用细针抽取病变部位的细胞，然后将细胞涂片进行显微镜下观察。该方法相对简便，创伤较小，但获取的细胞量相对较少，可能存在一定的假阴性或假阳性情况。

二、乳腺穿刺的目的

1.明确病变性质

通过对穿刺获取的组织或细胞进行病理分析，能够准确判断乳腺病变是良性的，如乳腺纤维瘤等，还是恶性的，如乳腺癌等。这对于后续制定正确的治疗方案至关重要，若是恶性肿瘤，需要进一步确定分期等情况以选择合适的治疗手段，若是良性病变则可根据具体情况选择观察、药物治疗或手术切除等。

2.指导治疗

例如，若穿刺确诊为乳腺癌，医生可以根据病理结果来选择合适的治疗方案，如手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。如果是良性病变，也能根据具体的良性病变类型来决定后续的处理方式，比如较小的乳腺纤维瘤可以定期复查，较大的可能需要手术切除。

三、乳腺穿刺的注意事项

1.术前准备

患者准备：术前需要完善相关检查，如血常规、凝血功能等，确保患者凝血功能正常，避免穿刺后出血过多等并发症。对于有出血倾向的患者，需要在纠正凝血功能后再进行穿刺。同时，要告知患者穿刺的目的、过程及可能存在的风险，取得患者的知情同意。

局部准备：穿刺部位需要进行清洁消毒，一般用碘伏等进行局部消毒，范围要足够，以降低穿刺部位感染的风险。

2.术后护理

穿刺部位护理：穿刺后要对穿刺部位进行压迫止血，一般压迫数分钟至数十分钟不等，然后要观察穿刺部位有无出血、红肿等情况。保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。如果穿刺部位出现明显疼痛、肿胀加剧、发热等异常情况，要及时告知医生进行处理。

患者休息：穿刺后患者要注意休息，避免剧烈运动，尤其是穿刺侧的上肢活动，以免影响穿刺部位的恢复。

3.特殊人群

妊娠期女性：妊娠期进行乳腺穿刺需要更加谨慎，因为妊娠期乳腺组织处于特殊生理状态，穿刺可能会对妊娠产生一定影响。需要充分评估穿刺的必要性和风险，在严格掌握适应证的情况下进行，并且要与患者及家属充分沟通妊娠相关风险等情况。

哺乳期女性：哺乳期进行乳腺穿刺时，要注意避免影响哺乳。穿刺后要观察乳汁分泌及乳房情况，防止因穿刺导致乳汁淤积等问题，同时要注意保持乳头清洁，避免感染。

乳腺穿刺是乳腺疾病诊断中非常重要的一项操作，通过不同类型的穿刺方法为乳腺疾病的精准诊断提供依据，在操作前后都需要严格遵循相关注意事项以确保操作的安全和有效。