桡骨和尺骨骨折严重吗问

桡骨和尺骨骨折严重程度需综合骨折类型、对肢体功能影响程度、不同人群差异及并发症发生风险等多方面因素评估，骨折类型方面复杂类型更严重；对肢体功能影响分轻、中、重度；儿童骨折有特殊性，老年人因骨质疏松等愈合难且并发症风险高；早期并发症有血管、神经损伤和骨筋膜室综合征，晚期有骨折不愈合、畸形愈合和创伤性关节炎等。

对肢体功能的影响程度

轻度影响：如果骨折没有明显的移位，对周围组织的损伤较轻，经过恰当的治疗后，一般对肢体功能的影响相对较小。患者在骨折愈合后，通过康复训练大多可以恢复较好的肢体活动功能，对日常生活的影响不大。比如一些无明显移位的裂纹骨折，经过石膏固定等简单处理后，恢复情况通常较好。

中度影响：当骨折有一定程度的移位，但通过手法复位等方法能够恢复基本的对位对线时，经过规范治疗和康复，肢体功能会受到一定影响，但经过积极康复有可能大部分恢复。例如，一些移位不严重的桡尺骨骨折，经过复位固定后，经过康复锻炼，可恢复大部分的前臂旋转等功能，但可能会遗留轻微的活动受限。

重度影响：如果骨折合并有严重的移位，导致神经、血管损伤，或者骨折不愈合、畸形愈合等情况，会严重影响肢体功能。比如骨折端损伤了尺神经或桡神经，可能会导致手部的感觉、运动功能障碍；畸形愈合可能会使前臂的旋转功能严重受限，甚至影响到整个上肢的正常活动，极大地影响患者的日常生活和工作能力。

不同人群的差异

儿童：儿童的桡尺骨骨折相对成人有一定特殊性。儿童骨骼的塑形能力较强，轻度的移位骨折有可能通过自身的生长发育逐渐纠正畸形。但儿童骨折也需要及时处理，否则可能会影响前臂的正常生长和发育。例如，儿童的青枝骨折，虽然骨折处没有完全断裂，但也需要进行适当的固定，以保证骨折部位的稳定，促进愈合，避免因处理不当导致前臂发育畸形。

老年人：老年人由于骨质疏松，桡尺骨骨折后更容易发生粉碎性骨折等情况，而且骨折愈合相对较慢，同时老年人常合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这会增加骨折治疗和康复的难度，发生并发症的风险也相对较高。例如，老年人桡尺骨骨折后，因为骨质疏松，骨折端可能更容易移位，且骨折愈合过程中由于基础疾病的影响，可能出现愈合延迟、不愈合等情况，同时长期卧床还可能引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。

并发症的发生风险

早期并发症：

血管损伤：桡骨和尺骨周围有重要的血管通过，骨折时可能会损伤这些血管，导致手部的血运障碍。例如，骨折端可能刺破桡动脉或尺动脉，引起手部缺血，严重时可导致手部坏死。

神经损伤：尺神经、桡神经等可能在骨折时受到牵拉、压迫或直接损伤，导致相应支配区域的感觉和运动功能障碍。如桡神经损伤可能会出现手腕下垂等表现。

骨筋膜室综合征：这是一种比较严重的早期并发症，由于骨折后出血、肿胀等原因，导致骨筋膜室内压力增高，压迫血管、神经，若不及时处理，可能会造成肌肉缺血坏死、神经功能永久丧失等严重后果。

晚期并发症：

骨折不愈合：由于骨折部位血液供应不良、骨折端不稳定等原因，可能会出现骨折不愈合的情况。例如，严重粉碎性骨折、骨折端有软组织嵌入等情况都容易导致骨折不愈合。

畸形愈合：骨折愈合后出现畸形，影响肢体的外观和功能。比如前臂出现成角畸形、旋转畸形等，会导致前臂的正常活动受到限制。

创伤性关节炎：如果骨折累及关节面，骨折愈合后可能会导致关节面不平整，长期磨损后引起创伤性关节炎，出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。