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屁股上方骨头疼痛是怎么回事

2025年10月10日 11:35:16
病情描述:

屁股上方骨头疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    屁股上方骨头疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长时间不良姿势等致肌肉持续紧张)、骶髂关节病变(骶髂关节炎由感染等引发、骶髂关节损伤由外伤等导致)、腰椎疾病(腰椎间盘突出症因退变等致间盘突出压迫神经、腰椎管狭窄症由骨质增生等致椎管狭窄压迫神经)、其他原因如骨质疏松(老年人等骨质流失等致骨头强度降低)、肿瘤(原发性或转移瘤侵犯骨头)。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长时间久坐、久站或保持不良姿势,如弯腰驼背等,会使屁股上方相关肌肉持续处于紧张状态,容易引发肌肉劳损,进而导致疼痛。例如,长时间伏案工作的人群,由于坐姿不良,臀部肌肉长期受力不均衡,就可能出现这种情况。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和耐力会下降,更容易发生劳损;性别上一般无明显差异,但女性怀孕后期由于身体重心改变,也可能增加臀部肌肉劳损风险;生活方式中,长期缺乏运动、久坐不动的生活方式是重要诱因;有长期不良坐姿、站姿病史的人群,肌肉劳损的可能性更高。

    二、骶髂关节病变

    1.骶髂关节炎

    成因:感染、自身免疫性疾病等可引发骶髂关节炎,导致屁股上方骨头疼痛。比如,细菌性感染累及骶髂关节时,会引起关节炎症反应,出现疼痛。

    影响因素:年龄较大的人群骶髂关节退变可能引发原发性骶髂关节炎;自身免疫性疾病如强直性脊柱炎好发于青壮年,也会累及骶髂关节;有感染病史的人群,感染未有效控制可能波及骶髂关节。

    2.骶髂关节损伤

    成因:外伤,如摔倒时臀部着地、剧烈运动时的不当扭转等,可能导致骶髂关节损伤,引起疼痛。例如,运动员在激烈运动中发生意外扭转,容易造成骶髂关节损伤。

    影响因素:从事高风险运动的人群(如运动员)、有外伤病史的人群发生骶髂关节损伤的风险较高;年龄较小的人群身体柔韧性较好,但运动时若不注意也易受伤,而老年人骨质相对疏松,受伤后恢复可能更慢。

    三、腰椎疾病

    1.腰椎间盘突出症

    成因:腰椎间盘退变、损伤等原因可导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起屁股上方骨头疼痛,同时可能伴有下肢放射性疼痛等症状。例如,长期重体力劳动的人,腰椎间盘承受压力较大,容易发生突出。

    影响因素:年龄方面,中老年人腰椎间盘退变明显,发病率较高;性别上无显著差异,但男性由于从事重体力劳动的概率相对较高,可能略高;生活方式中,长期弯腰劳作、久坐等是诱因;有腰椎间盘退变病史的人群发病风险增加。

    2.腰椎管狭窄症

    成因:腰椎骨质增生、椎间盘突出等原因导致腰椎管狭窄,压迫马尾神经或神经根,引起屁股上方骨头疼痛及下肢麻木、间歇性跛行等症状。

    影响因素:年龄较大的人群腰椎退变导致椎管狭窄的概率增加;有腰椎外伤、炎症病史的人群,后续发生腰椎管狭窄的风险更高;男性在长期重体力劳动影响下,发病风险可能相对高一些。

    四、其他原因

    1.骨质疏松

    成因:老年人骨质流失加速,雌激素水平下降(女性绝经后)等原因可导致骨质疏松,使骨头强度降低,容易出现疼痛,包括屁股上方骨头疼痛。

    影响因素:年龄较大的人群尤其是绝经后女性,骨质疏松发生率高;有长期钙摄入不足、缺乏运动病史的人群,骨质疏松风险增加。

    2.肿瘤

    成因:原发性骨肿瘤或转移瘤等可能侵犯屁股上方的骨头,引起疼痛。例如,前列腺癌、乳腺癌等容易转移至骨骼,包括骨盆区域的骨头。

    影响因素:有肿瘤病史的人群需要警惕骨转移可能;年龄较大的人群肿瘤发生率相对高一些,男性和女性在肿瘤发生方面无绝对性别差异,但不同肿瘤有其好发性别特点。

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