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hpv是什么检查项目

2025年10月10日 19:19:58
病情描述:

hpv是什么检查项目

医生回答(1)
  • 佟春光
    佟春光主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    HPV检查是检测人体是否感染人乳头瘤病毒的项目。检查方法有宫颈脱落细胞检查(TCT-HPV联合检测)和醋酸白试验;目的是筛查宫颈癌及癌前病变、了解外阴肛周等部位感染情况;检查时女性避开经期,月经干净后3-7天进行,男女检查前24小时避免性生活等,检查后女性注意清洁、避免性生活盆浴,男性注意保持外生殖器清洁。

    一、检查方法

    1.宫颈脱落细胞检查(TCT-HPV联合检测)

    对于女性,常用的方法是采集宫颈表面的脱落细胞。医生会使用特制的采样刷在宫颈外口旋转数圈,以获取足够的宫颈细胞样本。这种方法适用于有性生活的女性常规宫颈癌筛查。从年龄角度看,一般建议25岁以上有性生活的女性开始进行TCT-HPV联合筛查,对于有高危性行为史或有宫颈癌家族史等特殊情况的女性,可能需要更早开始检查。从生活方式角度,有多个性伴侣、吸烟等不良生活方式的女性感染HPV的风险相对较高,更需要规范进行HPV检查。

    2.醋酸白试验

    主要用于发现外生殖器等部位是否有HPV感染相关的病变。医生会将3%-5%的醋酸溶液涂抹在可疑病变部位,等待几分钟后观察局部皮肤黏膜的变化。如果局部出现变白的情况,则提示可能有HPV感染相关的病变,但该方法的特异性不是非常高,需要结合其他检查进一步确诊。对于男性外生殖器部位怀疑有HPV感染时可采用此方法初步筛查,不过男性感染HPV后的病变表现与女性有所不同,需要专业医生准确判断。

    二、检查目的

    1.筛查宫颈癌及癌前病变

    高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素。通过HPV检查,可以早期发现是否感染高危型HPV。如果检测出高危型HPV阳性,还需要进一步结合TCT检查等评估宫颈是否发生了癌前病变。例如,高危型HPV16、18型等持续感染,发生宫颈癌的风险相对较高。对于有性生活的女性,定期进行HPV检查有助于早期发现宫颈癌前病变,从而采取相应的干预措施,降低宫颈癌的发生率。

    2.了解外阴、肛周等部位的感染情况

    对于外阴、肛周等部位出现可疑赘生物等情况,通过HPV检查可以明确是否由HPV感染引起。比如尖锐湿疣,是由低危型HPV(如6型、11型等)感染引起的性传播疾病,通过HPV检查可以确诊感染类型,为后续的治疗提供依据。对于有不洁性生活史的人群,检查外阴、肛周等部位的HPV有助于早期发现相关病变并进行处理。

    三、检查注意事项

    1.检查时间

    女性进行HPV检查时,应避开月经期,一般建议在月经干净后3-7天进行。因为月经期宫颈口扩张,经血可能会影响样本的采集和检测结果的准确性。对于男性,如果检查外生殖器部位,没有特殊的时间限制,但最好选择在局部皮肤黏膜没有破损、炎症等情况时进行。

    2.检查前准备

    检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等。这些操作可能会影响宫颈细胞的采集,导致检测结果出现偏差。例如,阴道冲洗会冲走部分宫颈细胞,使样本中的细胞数量不足,影响检测的准确性。对于特殊人群,如孕妇,进行HPV检查时需要更加谨慎,应在充分评估风险后,由专业医生决定是否进行检查以及采用合适的检查方法,因为孕妇的宫颈状态特殊,操作不当可能会引起流产等风险。

    3.检查后注意事项

    检查后可能会有少量阴道出血,一般属于正常现象,不需要特殊处理,但要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1-2天。如果阴道出血较多或出现其他不适症状,如腹痛等,应及时就医。对于男性检查后,要注意保持外生殖器部位的清洁,避免感染。

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