肩胛骨痛怎么回事问

肩胛骨痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼问题（如肩周炎、肩袖损伤、背部肌肉劳损）、颈椎问题（如颈椎病）、胸廓相关问题（如胸膜炎、肋骨骨折）以及内脏疾病牵涉痛（如冠心病、胆囊炎、胆结石），不同病因有其相应的好发人群、诱因及症状表现等特点。

一、肌肉骨骼问题

1.肩周炎

相关情况：肩周炎多见于50岁左右人群（女性相对多见），是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要的激发因素。患者会出现肩胛骨区域疼痛，疼痛可放射至颈部和上臂，同时伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作困难。例如，长期伏案工作且缺乏肩部活动的人群，患肩周炎的风险相对较高。

2.肩袖损伤

相关情况：肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成，多见于40岁以上人群，运动员、重体力劳动者等是高发人群。肩袖损伤可因创伤（如跌倒时手外展着地或肩部着地）或慢性劳损（反复运动导致肌腱退变）引起。患者表现为肩胛骨周围疼痛，上臂外展时疼痛加剧，有时会出现肩关节无力感。比如，经常进行投掷运动的运动员就容易发生肩袖损伤。

3.背部肌肉劳损

相关情况：长期不良的坐姿、站姿，如长时间弯腰工作、久坐不动等生活方式，会导致背部肌肉慢性劳损。各年龄段均可发病，一般没有明显性别差异，但长期从事重体力劳动的人群更易出现。患者肩胛骨周围肌肉有压痛，疼痛可因劳累而加重，休息后缓解。例如，办公室职员长时间保持坐姿，就容易引发背部肌肉劳损导致肩胛骨痛。

二、颈椎问题

1.颈椎病

相关情况：颈椎病好发于中老年人，长期低头工作、颈部外伤等是常见诱因。颈椎退变、增生等病理改变可压迫神经根，导致神经根型颈椎病，出现肩胛骨区域放射性疼痛，同时伴有上肢麻木、无力等症状。比如，长期使用电脑且姿势不正确的人群，患颈椎病的概率增加，进而可能出现肩胛骨痛。不同年龄段的人，由于颈椎退变速度不同，发病情况有所差异，中老年人颈椎退变相对明显，发病风险更高。

三、胸廓相关问题

1.胸膜炎

相关情况：胸膜炎可由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等引起。各年龄段均可发病，一般没有明显性别差异。患者除了有肩胛骨痛外，还会伴有胸痛、咳嗽、发热等症状，胸痛可随呼吸或咳嗽加重。例如，有肺部感染病史的人，容易并发胸膜炎出现肩胛骨痛。

2.肋骨骨折

相关情况：多因外伤导致，如胸部受到撞击、摔倒等。各个年龄段都可能发生，有明确的外伤史。患者肩胛骨附近的肋骨部位有明显疼痛，呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧，局部可能有肿胀、淤血等表现。比如，交通事故中胸部受伤的患者，容易出现肋骨骨折导致肩胛骨痛。

四、内脏疾病牵涉痛

1.冠心病

相关情况：多见于中老年人，男性发病率略高于女性。冠心病发作时，疼痛可放射至肩胛骨区域，同时伴有心前区压榨性疼痛、胸闷、心悸等症状。例如，有冠心病家族史且长期吸烟、高脂饮食的中老年人，更容易出现这种牵涉痛。不同性别方面，男性在绝经期前发病率低于女性，绝经期后与女性发病率接近；不同年龄段中，随着年龄增长，患病风险逐渐增加。

2.胆囊炎、胆结石

相关情况：多见于40岁以上人群，女性多于男性。胆囊炎症或结石刺激可引起右肩部及肩胛骨区域牵涉痛，同时伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。比如，饮食习惯不良，喜欢高脂饮食的人群，患胆囊炎、胆结石的概率较高，进而可能出现肩胛骨牵涉痛。女性由于生理结构等因素，相对男性更易患胆囊炎、胆结石。