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同房后怎样避免怀孕

2025年10月10日 20:25:18
病情描述:

同房后怎样避免怀孕

医生回答(1)
  • 方旭红
    方旭红副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    常见避孕方法包括短效口服避孕药(通过多环节避孕,健康育龄无禁忌者适用,正确用有效率高)、紧急避孕药(无保护同房后72小时内用,仅对一次无保护同房有效,不能作常规用)、宫内节育器(通过局部异物反应干扰着床,已生育无禁忌者适用,可能致月经异常)、安全套(物理屏障避孕且防性病,有性生活者均可,正确用有效率较高)、体外射精(避孕不可靠,影响体验,不建议常规用)、安全期避孕(依月经推排卵期避孕,失败率高,仅适用于月经极规律且能监测排卵者)。

    一、短效口服避孕药

    1.原理:通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节来达到避孕目的,需按照周期规律服用,有效率较高。例如,复方炔诺酮片等,研究表明其正确使用时避孕有效率可达99%左右。

    2.适用人群:健康的育龄女性,无严重心脑血管疾病、肝脏疾病等禁忌证。对于有规律性生活、希望有效避孕且无禁忌的女性较为合适,但需注意不能漏服,否则可能影响避孕效果。

    二、紧急避孕药

    1.原理:主要是通过延迟或阻止排卵、干扰受精或阻止着床来发挥作用,一般在无保护同房后72小时内服用有效,且仅对一次无保护同房有效,避孕有效率低于短效口服避孕药。例如左炔诺孕酮片,在正确使用情况下,可使意外妊娠的几率降低。

    2.适用人群:适用于无保护同房或避孕失败的紧急情况,但不能作为常规避孕方法。不建议频繁使用,因为可能会引起月经紊乱等不良反应。对于肝肾功能异常者等特殊人群需谨慎使用,因为紧急避孕药需要经过肝肾代谢,可能会加重相关器官负担。

    三、宫内节育器

    1.原理:通过局部组织对异物的反应而干扰着床,分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器等。含铜宫内节育器释放的铜离子具有杀伤精子和受精卵的作用;含药宫内节育器缓慢释放孕激素,使宫颈黏液变稠,不利于精子穿透等。

    2.适用人群:已生育且无禁忌证的女性,尤其是适合长期避孕的人群。但对于有严重子宫畸形、急性盆腔炎等情况的女性不适用。放置宫内节育器后可能会出现月经增多、经期延长等情况,一般3-6个月可逐渐恢复。

    四、安全套

    1.原理:通过物理屏障作用,阻止精子进入阴道,从而达到避孕目的,同时还能预防性传播疾病。例如乳胶安全套,其避孕有效率在正确使用下可达85%左右,而且能有效阻挡艾滋病病毒、梅毒螺旋体等病原体。

    2.适用人群:所有有性生活的人群均可使用,尤其是能同时预防性传播疾病的人群。对于对乳胶过敏的人群可以选择非乳胶材质的安全套。使用时要注意正确佩戴,从同房开始前就佩戴,射精后及时取出,避免精液泄漏。

    五、体外射精

    1.原理:在男性即将射精时将阴茎从阴道抽出,使精液排在体外,从而避免精子与卵子结合。

    2.适用人群:相对来说,这种方法的避孕效果不太可靠,因为在射精前可能会有少量精液溢出,已经有精子进入阴道。而且这种方法会影响性生活的体验,不建议作为常规避孕方法,尤其不适合性生活经验不丰富的人群,因为很难准确把握射精前的时机。

    六、安全期避孕

    1.原理:根据女性月经周期来推算排卵期,避开排卵期前后一段时间进行性生活来避孕。但女性的排卵时间容易受情绪、环境等因素影响,排卵期可能会提前或推迟,所以这种方法的避孕失败率较高。例如,月经周期规律的女性,排卵期一般在下次月经前14天左右,但实际排卵可能会有波动。

    2.适用人群:月经周期非常规律的女性,而且需要有较强的自我监测排卵的能力。但由于排卵容易受多种因素干扰,所以不建议单纯依靠安全期避孕,尤其是月经周期不规律的女性。

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