乳腺脂肪瘤是怎么回事问

乳腺脂肪瘤是乳腺部位由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，病因不明，可能与脂肪代谢异常、遗传有关，表现为无痛性肿块、大小不一，好发于中青年女性，可通过体格检查、影像学检查诊断，小且无症状者可观察随访，大、影响美观或有可疑变化者需手术切除，妊娠期、哺乳期女性发现需特殊观察处理。

一、乳腺脂肪瘤的定义

乳腺脂肪瘤是一种由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，主要位于乳腺部位，瘤体通常由成熟的脂肪细胞构成。

二、乳腺脂肪瘤的病因

目前其确切病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

脂肪代谢异常：身体整体的脂肪代谢紊乱可能导致局部脂肪组织异常聚集形成脂肪瘤，例如某些内分泌疾病可能影响脂肪的代谢过程，进而增加乳腺脂肪瘤发生的风险。

遗传因素：有一定的遗传易感性，若家族中有亲属患有脂肪瘤相关疾病，个体患乳腺脂肪瘤的概率可能相对较高。

三、乳腺脂肪瘤的临床表现

症状表现

无痛性肿块：多数患者是在无意中发现乳腺有肿块，肿块一般质地柔软，边界清楚，活动度较好，生长缓慢，通常不会引起疼痛等不适症状，这是乳腺脂肪瘤比较典型的表现。例如部分中青年女性在洗澡或自查乳房时发现乳房内有可推动的肿块。

肿块大小：肿块大小不一，小的可能仅有几毫米，大的可达到几厘米甚至更大。

好发人群：多见于中青年女性，这可能与女性的内分泌特点以及脂肪组织分布等因素有关，当然男性也可能发生，但相对较少见。

四、乳腺脂肪瘤的诊断方法

体格检查：医生通过触诊可以初步了解肿块的位置、大小、质地、活动度等情况，初步判断是否为脂肪瘤。

影像学检查

乳腺超声：是常用的检查方法，超声下乳腺脂肪瘤表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀，通过超声可以较为准确地判断肿块的大小、位置以及与周围组织的关系等，超声检查具有无创、简便、可重复性强等优点。

乳腺X线摄影（钼靶）：对于较大的脂肪瘤可能有一定的诊断价值，表现为边界清楚的圆形或类圆形低密度影，但相对超声来说，对于较小脂肪瘤的诊断敏感性可能稍低一些。

五、乳腺脂肪瘤的治疗

观察随访：如果乳腺脂肪瘤较小，没有明显症状，且生长缓慢，一般可以选择定期观察随访，定期进行乳腺超声等检查，监测肿块的变化情况。例如对于直径小于1厘米且无任何不适的乳腺脂肪瘤，可以每6-12个月进行一次乳腺超声检查。

手术治疗：当脂肪瘤较大，影响美观，或患者心理负担较重，或者肿块有可疑变化时，可考虑手术切除。手术是治疗乳腺脂肪瘤的有效方法，通过手术将脂肪瘤完整切除，术后一般恢复较好，复发率较低。手术方式通常为局部肿块切除术，在局部麻醉下即可进行，术后需要对切除的组织进行病理检查，以明确诊断。

六、特殊人群注意事项

妊娠期女性：妊娠期女性发现乳腺脂肪瘤时，由于妊娠期体内激素水平变化较大，可能会影响脂肪瘤的生长情况。此时需要密切观察肿块的变化，因为如果脂肪瘤在妊娠期生长迅速，可能需要在适当的时候考虑手术治疗，但手术需要充分评估对妊娠的影响。一般建议在妊娠中期相对稳定的时候进行评估，如果脂肪瘤无特殊变化，可待分娩后再考虑进一步处理；如果有快速增大等异常情况，则需要在医生的综合评估下决定是否手术。

哺乳期女性：哺乳期女性发现乳腺脂肪瘤，由于哺乳期乳房处于特殊的生理状态，乳腺组织充血、肿胀等。此时如果脂肪瘤没有引起明显不适，可先观察，因为哺乳期结束后乳房状态恢复，可能更便于评估脂肪瘤情况。如果哺乳期脂肪瘤出现疼痛、快速增大等情况，需要及时就医，由医生判断是否需要处理。