哺乳期避孕失败怎样补救问

哺乳期避孕失败可选择含铜宫内节育器或紧急避孕药等紧急避孕方法，后续需观察月经、关注哺乳及自身健康，长期可考虑非激素避孕或哺乳期结束后依情况选激素避孕方法。

一、紧急避孕方法选择

（一）含铜宫内节育器

在无保护性生活后5日（120小时）内放置含铜宫内节育器，是一种有效的紧急避孕方法，可用于哺乳期避孕失败的补救。其避孕机制主要是局部组织对异物的反应，影响精子的输送和受精等过程。对于哺乳期女性，放置含铜宫内节育器相对安全，一般不影响乳汁质量和婴儿健康，但放置前需确保子宫情况适合放置宫内节育器，且放置后要注意观察有无出血、感染等情况。

（二）紧急避孕药

1.左炔诺孕酮：在无保护性生活72小时内服用左炔诺孕酮，可起到紧急避孕作用。哺乳期女性使用左炔诺孕酮后，建议暂停哺乳一段时间，一般建议服药后24-48小时内暂停哺乳，在此期间需将乳汁挤出，以维持乳汁分泌，待药物代谢后再恢复哺乳。因为左炔诺孕酮可通过乳汁传递给婴儿，虽然目前关于其对婴儿的具体影响研究结果存在一定差异，但为了保险起见，通常建议暂停哺乳。

2.ulipristalacetate：在无保护性生活120小时内服用ulipristalacetate也可作为紧急避孕选择，不过关于哺乳期女性使用ulipristalacetate的相关研究相对较少，使用时同样需要考虑对乳汁和婴儿的影响，一般也建议暂停哺乳一段时间，并在暂停哺乳期间做好乳汁的挤出等处理。

二、后续观察与注意事项

（一）月经情况观察

哺乳期避孕失败后采取补救措施后，需观察月经情况。如果月经推迟，要考虑妊娠的可能，因为即使采取了补救措施，仍有避孕失败导致妊娠的风险。哺乳期女性本身月经恢复时间不规律，但如果出现月经明显推迟超过正常周期较多时间，应及时进行妊娠检测，如使用验孕棒检测尿液或到医院进行血hCG检测等。

（二）哺乳相关注意事项

对于采取了紧急避孕药物补救的哺乳期女性，在暂停哺乳期间，要注意保持乳腺的通畅，按时挤出乳汁，避免发生乳腺炎等情况。挤出的乳汁可以储存起来，待恢复哺乳后再喂给婴儿。同时，要关注婴儿的喂养情况，确保婴儿在暂停哺乳期间的营养摄入不受太大影响。

（三）健康监测

哺乳期女性身体处于特殊时期，在避孕失败补救后，要注意自身的健康监测，包括有无阴道异常出血、腹痛等情况。如果出现异常情况，应及时就医，因为可能存在妊娠相关并发症或其他健康问题。例如，若放置含铜宫内节育器后出现大量阴道出血、剧烈腹痛等，可能是宫内节育器异位等异常情况，需要及时处理；若服用紧急避孕药后出现严重恶心、呕吐等不适，也需要根据具体情况进行相应处理。

三、长期避孕方式的规划

（一）非激素避孕方法

哺乳期女性还可以考虑非激素避孕方法，如男性使用避孕套。男性使用避孕套是一种相对安全、对哺乳期女性和婴儿影响较小的避孕方式，而且使用方便。此外，还可以考虑自然避孕法，如基础体温监测法、宫颈黏液观察法等，但自然避孕法的失败率相对较高，需要准确掌握月经周期等情况，对于哺乳期月经不规律的女性，自然避孕法的可靠性较低，一般不作为首选的长期避孕方法。

（二）激素避孕方法的选择

如果哺乳期结束后，可考虑合适的激素避孕方法，如复方口服避孕药等，但需要根据个人的健康状况等进行选择。例如，有严重肝脏疾病、心脏病等基础疾病的女性可能不适合使用复方口服避孕药。在选择激素避孕方法时，需要综合考虑哺乳期女性的身体状况、哺乳情况以及个人的意愿等多方面因素。