脚后跟筋膜炎的症状及治疗问

脚后跟筋膜炎有疼痛、压痛、活动受限等症状，治疗包括让脚后跟休息、物理治疗（热敷、按摩、体外冲击波治疗等）、使用矫形器或鞋垫、可辅助药物治疗，不同人群需根据自身情况进行相应处理。

一、脚后跟筋膜炎的症状

1.疼痛

通常在早晨起床后第一步时最为明显，行走一段时间后疼痛可能会有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。疼痛性质多为刺痛或酸痛，可局限于脚后跟部位，也可能向小腿部放射。例如，一些长期站立工作的人群，如教师、售货员等，更容易出现这种因长时间站立导致脚后跟筋膜炎疼痛加重的情况；对于儿童来说，如果有过度活动的情况，也可能引发脚后跟筋膜炎导致疼痛，不过儿童相对少见。

2.压痛

在脚后跟的足底内侧（跟骨结节处）有明显的压痛点，用手指按压该部位时，患者会感到明显的疼痛。不同年龄、性别和生活方式的人群，压痛的敏感程度可能有所差异。比如，运动员如果有过度训练的情况，其脚后跟筋膜炎的压痛可能更明显；女性如果穿着不合适的高跟鞋，长期下来也可能在脚后跟出现压痛的情况。

3.活动受限

患者的足跟活动会受到一定限制，表现为行走困难，尤其是在起步时，足跟不敢着地，需要缓慢移步。对于老年人来说，本身身体机能下降，活动受限可能会对日常生活影响更大，如上下楼梯、行走较长距离等都会受到限制；儿童如果出现脚后跟筋膜炎，可能会表现为不愿意走路，家长可能会发现孩子走路姿势异常。

二、脚后跟筋膜炎的治疗

1.休息

让脚后跟得到充分的休息是非常重要的。无论是儿童、成年人还是老年人，都需要减少导致脚后跟筋膜炎加重的活动。例如，儿童如果是因为过度玩耍导致的脚后跟筋膜炎，要减少奔跑、跳跃等剧烈活动；成年人如果是因为工作需要长时间站立，要适当增加休息时间，坐下时可以把脚抬高，促进血液循环。

2.物理治疗

热敷：可以用温水泡脚或者使用热毛巾敷在脚后跟部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。对于不同人群，热敷的温度和时间要适当调整，儿童皮肤比较娇嫩，热敷温度不宜过高，时间也不宜过长；老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤。

按摩：由专业人员或者自己轻轻按摩脚后跟部位，从脚跟向脚趾方向进行按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩有助于放松筋膜，改善局部的血液循环。不同年龄的人群按摩的力度要不同，儿童按摩力度要轻柔，成年人可以适当增加力度，但也不能过于用力，老年人按摩力度要适中。

体外冲击波治疗：这是一种较为有效的物理治疗方法，通过冲击波刺激来促进筋膜的修复。对于适合的患者可以考虑采用，但需要由专业医生根据患者的具体情况来决定是否适用，例如儿童一般不首先考虑这种治疗方法，老年人如果身体状况允许且符合治疗指征可以考虑。

3.矫形器或鞋垫

定制合适的矫形器或者使用有支撑作用的鞋垫，可以改变足底的受力分布，减轻脚后跟筋膜的压力。不同人群需要根据自身的情况选择合适的矫形器或鞋垫。儿童如果是因为足部发育等问题导致的脚后跟筋膜炎，可能需要定制专门的儿童矫形鞋垫；成年人可以根据自己的职业、足部形状等选择合适的鞋垫；老年人如果有足部畸形等情况，矫形器的选择要更加谨慎，需要专业人员评估后选择。

4.药物治疗（可辅助使用）

非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，但儿童一般不建议使用，成年人和老年人在医生的指导下可以根据情况使用。例如一些非甾体抗炎药如布洛芬等，但具体药物的使用要严格遵循医疗规范，不能自行随意使用。