肘关节疼痛是什么原因问

肘关节疼痛的原因包括外伤因素（如骨折、脱位、软组织损伤）、炎症因素（如类风湿关节炎、骨关节炎、感染性关节炎）、其他因素（如肿瘤、颈椎病、痛风），不同原因有不同的成因和表现。

一、外伤因素

1.骨折：

成因：暴力直接作用或间接传导等情况可导致肘关节骨折，例如跌倒时手掌撑地，暴力上传可能引起肱骨髁上骨折等。不同年龄人群骨折情况有差异，儿童可能发生肱骨髁上骨折等，成人可能因高能量损伤出现尺桡骨近端骨折等。

表现：肘关节局部疼痛、肿胀、畸形，活动受限，可能有异常活动或骨擦音等。

2.脱位：

成因：多因外伤所致，如跌倒时手臂处于外展、后伸位，手掌着地，暴力可使肘关节脱位，常见的有桡骨头半脱位（多见于5岁以下儿童，多因大人牵拉小儿手臂引起）、肘关节后脱位等。

表现：肘关节疼痛、肿胀，关节畸形，弹性固定，正常关节关系丧失，活动功能障碍。

3.软组织损伤：

肌肉拉伤：

成因：运动中突然的肌肉收缩或过度拉伸可导致肘关节周围肌肉拉伤，如打网球、羽毛球等运动中可能发生肱二头肌、肱三头肌拉伤等。

表现：拉伤部位疼痛，局部可有肿胀、压痛，肌肉收缩或主动活动时疼痛加剧。

韧带损伤：

成因：外力作用使肘关节韧带超过其耐受限度发生损伤，如过度内翻或外翻暴力可导致尺侧副韧带、桡侧副韧带损伤等。

表现：肘关节相应韧带部位疼痛、压痛，关节稳定性受影响，严重时可能有关节松弛感。

二、炎症因素

1.关节炎：

类风湿关节炎：

成因：是一种自身免疫性疾病，具体机制尚不完全明确，但与遗传、免疫紊乱等因素有关。

表现：多累及双手小关节，但也可累及肘关节，表现为肘关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时明显，活动后可稍缓解，病情进展可导致关节畸形和功能障碍，不同年龄人群均可发病，女性相对多见。

骨关节炎：

成因：多见于中老年人，是由于肘关节软骨退变、磨损，骨质增生等引起，长期劳损、创伤等可促进病情发展。

表现：肘关节疼痛，活动时加重，休息后缓解，可伴有关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或摩擦音，病情逐渐进展可影响关节活动范围。

感染性关节炎：

成因：细菌、病毒等病原体感染肘关节引起，如金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致化脓性关节炎，多因局部外伤后感染或血行播散所致；病毒感染如乙肝病毒等也可能累及关节引起炎症反应。

表现：肘关节剧烈疼痛、肿胀、发热，局部皮温升高，活动受限，全身可伴有发热等感染症状，各年龄均可发病，免疫力低下人群更易患病。

三、其他因素

1.肿瘤：

良性肿瘤：

成因：如骨软骨瘤等，具体发病机制不明确，可能与生长发育异常等因素有关。

表现：早期可能无明显症状，随着肿瘤增大可出现肘关节局部疼痛、肿胀，或触及肿块，生长缓慢。

恶性肿瘤：

成因：如骨肉瘤等，可能与遗传、基因突变、辐射等多种因素有关。

表现：肘关节疼痛进行性加重，夜间痛明显，局部肿胀、皮温升高，可伴有消瘦、乏力等全身症状，各年龄均可发病，青少年相对多见。

2.颈椎病：

成因：颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根，可引起上肢放射性疼痛，包括肘关节部位疼痛。

表现：除肘关节疼痛外，常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，多见于中老年人，长期伏案工作等不良生活方式人群易患。

3.痛风：

成因：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在肘关节等关节部位引起炎症反应。

表现：肘关节突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛往往较为剧烈，夜间发作多见，多有高嘌呤饮食等诱因，多见于中年男性，绝经后女性也可发病。