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站的时间久了腰疼是怎么回事

2025年03月31日 17:48:25
病情描述:

站的时间久了腰疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    站的时间久腰疼可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼因素如腰部肌肉劳损(各年龄段可发生,长期站立致肌肉紧张劳损)、腰椎间盘退变(年龄增长致椎间盘退变,站立过久加重压力);脊柱力学因素如脊柱生理曲度改变(长期站立致肌肉收缩改变曲度,受力不均衡引发腰疼)、关节突关节紊乱(站立姿势不正致关节突关节受异常应力紊乱引发疼痛);还有其他因素如泌尿系统问题(肾盂肾炎等可致腰疼但相对少见)、妇科疾病(女性盆腔炎等站立过久可加重炎症致腰疼),若腰疼持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医明确病因。

    一、肌肉骨骼因素

    1.腰部肌肉劳损

    年龄与生活方式影响:各个年龄段都可能发生,尤其是长期从事站立工作的人群,如教师、售货员等。年龄增长会使肌肉弹性和力量下降,而长期站立时腰部肌肉持续处于紧张状态,随着时间推移,肌肉容易出现劳损。例如,长时间站立时,腰部深层的竖脊肌等一直处于收缩状态,过度收缩会导致肌肉内乳酸等代谢产物堆积,引起疼痛。

    具体机制:站立时身体的重量主要由腰部肌肉来支撑维持身体姿势,肌肉长时间处于紧张收缩状态,会造成肌肉纤维细微损伤,反复的损伤修复过程若不能正常进行,就会形成慢性劳损,表现为腰疼。

    2.腰椎间盘退变

    年龄因素:随着年龄增加,腰椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低。一般30岁以后腰椎间盘开始出现退变,长期站立会加重椎间盘的压力。对于中老年人来说,本身腰椎间盘退变基础上,站立过久会使椎间盘受到的压力进一步增大,容易引起椎间盘突出等问题,从而导致腰疼。比如,站立时腰椎间盘承受的压力比平卧时大,长期积累会加速退变进程。

    具体表现:腰椎间盘退变后,其对椎体的缓冲保护作用减弱,当受到外力或长期压力时,容易向周围突出,刺激周围的神经组织,引发腰疼,同时可能伴有下肢放射性疼痛等症状。

    二、脊柱力学因素

    1.脊柱生理曲度改变

    生活方式影响:长期站立时,人体为了保持平衡,腰部肌肉会过度收缩来维持脊柱的位置,久而久之可能导致脊柱生理曲度改变。例如,正常腰椎有向前的生理曲度,长期站立可能使这个曲度变直或改变,从而引起腰疼。

    力学原理:站立时身体的重力线通过脊柱的位置会影响脊柱的受力分布,当生理曲度改变后,脊柱各部位的受力不均衡,会导致椎体、椎间盘等结构受到异常应力,进而引发腰疼。

    2.关节突关节紊乱

    站立姿势影响如果站立姿势不正确,比如身体歪斜等情况,会使腰椎的关节突关节受到异常的应力,容易导致关节突关节紊乱。这种紊乱会刺激关节周围的神经末梢引起疼痛\(。例如,长时间单腿站立或站立时身体重心偏移,都可能造成关节突关节的位置异常,引发腰疼。

    三、其他因素

    1.泌尿系统问题某些泌尿系统疾病也可能导致腰疼,虽然站立久腰疼多数由以上肌肉骨骼等因素引起,但也不能忽视。例如肾盂肾炎,除腰疼外还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,其发病与站立等因素可能有一定关联,炎症刺激腰部周围组织引起疼痛。不过相对来说,因肌肉骨骼等原因导致站立久腰疼更为常见,但仍需排除泌尿系统疾病的可能\(。年龄较大的人群如果出现腰疼伴随泌尿系统症状,更要警惕。

    2.妇科疾病女性站立久腰疼还需考虑妇科疾病,如盆腔炎等。盆腔炎患者站立过久时,盆腔充血等情况可能加重,炎症刺激周围组织引起腰疼\(。育龄期女性出现站立久腰疼且伴有月经异常、下腹部不适等情况时需考虑妇科疾病可能。

    站的时间久腰疼可能由多种因素引起,如果腰疼持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应措施。

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