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早孕流血怎么回事

2025年10月10日 14:55:22
病情描述:

早孕流血怎么回事

医生回答(1)
  • 赵晓东
    赵晓东主任医师

    北京医院 向他提问

    先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、异位妊娠、葡萄胎的原因和表现,还对育龄女性、孕期女性等给出了温馨提示,育龄女性出现早孕流血要及时就医检查,孕期女性发现早孕流血要注意休息等,儿童无早孕情况但母亲早孕流血相关要规范就医保障健康。

    一、先兆流产

    1.原因:可能与胚胎因素有关,如染色体异常等;母体因素包括全身性疾病(如严重感染、高热等)、内分泌异常(如黄体功能不全、甲状腺功能减退等)、免疫功能异常、子宫异常(如子宫畸形、宫腔粘连等)、创伤等。

    2.表现:主要症状为停经后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符。

    二、难免流产

    1.原因:多由先兆流产发展而来,胚胎发育异常进一步加重,导致流产不可避免。

    2.表现:阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。

    三、不全流产

    1.原因:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致流血不止,甚至发生失血性休克。

    2.表现:部分妊娠组织排出体外,还有部分残留于宫腔内。阴道流血持续不止,量较多,甚至可引起休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。

    四、完全流产

    1.原因:妊娠物已全部排出宫腔,随后子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止,腹痛消失。

    2.表现:阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

    五、稽留流产

    1.原因:胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出。可能与胚胎因素、母体因素、环境因素等有关。

    2.表现:有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小。若已到妊娠中期,孕妇未感腹部增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软。

    六、异位妊娠

    1.原因:输卵管炎症是异位妊娠的主要病因,其他因素包括输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管等。

    2.表现:典型症状为停经后腹痛与阴道流血。输卵管妊娠未发生流产或破裂时,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,随后血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。阴道流血一般量少,呈点滴状,色暗红或深褐。

    七、葡萄胎

    1.原因:病因尚不十分清楚,可能与营养因素(如饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪)、染色体异常等有关。

    2.表现:停经后阴道流血是最常见的症状,多数患者在停经8-12周左右开始有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作,逐渐增多。子宫异常增大、变软,多数患者子宫大于停经月份,质地变软,并伴有血清hCG水平异常升高。

    温馨提示

    育龄女性:若出现早孕流血情况,应及时就医,进行详细检查,如妇科检查、超声检查、血hCG测定等以明确病因。对于有过不良孕产史、内分泌异常等情况的育龄女性,在备孕前应做好相关检查和咨询,积极治疗基础疾病。

    孕期女性:一旦发现早孕流血,要注意休息,避免剧烈运动和性生活。保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑。严格按照医生的要求进行相关检查和后续处理。

    儿童:儿童不存在早孕情况,此部分无需特别考虑,但如果是涉及到因母亲早孕流血相关因素影响儿童健康等情况,母亲应及时规范就医,以保障自身及可能受影响的胎儿或儿童健康。

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