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后背脊柱右侧一个点疼怎么回事

2025年10月10日 18:54:41
病情描述:

后背脊柱右侧一个点疼怎么回事

医生回答(1)
  • 熊蠡茗
    熊蠡茗副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    后背脊柱右侧一个点疼可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括腰肌劳损(长期不良姿势致腰部肌肉紧张酸痛,劳累加重、休息缓解)和脊柱小关节紊乱(突然扭转或外伤致剧烈疼痛、活动受限);脊柱病变相关原因有腰椎间盘突出症(年龄增长、劳损外伤致椎间盘退变突出,伴下肢放射性疼痛麻木等)和脊柱骨折(外伤致疼痛肿胀、活动受限,严重可影响神经);内脏疾病牵涉痛原因包含胆囊炎(胆囊炎症牵涉痛,进食油腻加重,伴右上腹疼痛等)和肾脏疾病(肾结石致绞痛样疼伴血尿,肾炎伴蛋白尿等),出现该症状需及时就医通过检查明确病因并采取相应治疗。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.腰肌劳损

    成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰工作等,会使腰部肌肉处于紧张状态,时间久了容易引发腰肌劳损。例如,办公室工作人员长时间坐着对着电脑,腰部肌肉持续收缩,就可能导致后背脊柱右侧肌肉出现疼痛。不同年龄、性别都可能发生,一般来说,长期从事重体力劳动或缺乏运动锻炼的人群更易患病。有长期不良坐姿等生活方式的人病史方面可能没有特殊指向,但如果本身有腰椎间盘退变等基础情况会增加患病风险。

    表现:主要表现为后背脊柱右侧局部肌肉的酸痛、胀痛,在劳累后疼痛会加重,休息后可缓解。

    2.脊柱小关节紊乱

    成因:多由于突然的扭转动作、外伤等引起,比如突然转身拿东西、腰部受到外力撞击等。各个年龄段都可能发生,性别差异不明显,生活中突然的不当动作是常见诱因。有过腰部扭伤等病史的人相对更容易出现脊柱小关节紊乱。

    表现:疼痛较为剧烈,可局限在后背脊柱右侧一个点,活动时疼痛明显,可能伴有脊柱活动受限。

    二、脊柱病变相关原因

    1.腰椎间盘突出症

    成因:随着年龄增长,椎间盘发生退变,再加上长期劳损、外伤等因素,容易导致腰椎间盘突出。多见于中老年人,但现在年轻人由于长期不良生活方式也有发病趋势。性别上没有绝对差异,有家族遗传易感性、长期弯腰工作等生活方式的人患病风险较高。有腰椎间盘退变病史的人更易发病。

    表现:除了后背脊柱右侧一个点疼外,还可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。

    2.脊柱骨折

    成因:外伤是主要原因,如高处坠落、车祸等暴力撞击腰部。各个年龄段都可能发生,儿童可能因意外摔伤等,成年人多因工伤、交通事故等,老年人则可能因骨质疏松后轻微外伤导致。性别差异不显著,有外伤病史的人群患病风险高。

    表现:疼痛明显,局部可能伴有肿胀、淤血等表现,脊柱活动明显受限,严重时可能影响神经功能出现下肢感觉运动障碍等。

    三、内脏疾病牵涉痛原因

    1.胆囊炎

    成因:胆囊位于右上腹,当胆囊发生炎症时,疼痛可能牵涉到后背脊柱右侧。多见于有胆囊结石、饮食习惯不良(如长期高脂饮食)的人群,各个年龄段都可能发生,女性发病率相对略高一些。有胆囊结石病史等人群患病风险高。

    表现:除了后背脊柱右侧点疼外,还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,疼痛可在进食油腻食物后加重。

    2.肾脏疾病

    成因:如肾结石、肾炎等。肾结石多与代谢、饮食等因素有关,肾炎可能与感染、自身免疫等因素有关。各个年龄段都可能发病,性别上没有绝对差异,有泌尿系统结石病史、反复尿路感染等情况的人患病风险高。

    表现:肾结石引起的疼痛可表现为后背脊柱右侧点疼,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿等症状;肾炎可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。

    如果出现后背脊柱右侧一个点疼的情况,建议及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、磁共振成像等)等明确病因,然后采取相应的治疗措施。

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