精神分裂是怎么造成的啊问

精神分裂症的发病受遗传、大脑结构和神经生化、环境、年龄和性别等多种因素影响。遗传因素中家族有患者亲属患病风险高，是多基因遗传病；大脑结构有脑室扩大等异常，神经生化中多巴胺系统亢进、谷氨酸系统功能异常；环境因素包括孕期及围生期不良情况、心理社会不良事件和社会文化因素；年龄上青壮年发病多，儿童发病少且症状重，性别上女性发病年龄稍晚，产后等特殊时期风险增加。

大脑结构和神经生化因素

大脑结构：

患者的大脑在结构上可能存在异常，如脑室扩大、颞叶内侧结构（如海马、杏仁核等）体积减小等。通过影像学检查（如磁共振成像MRI）可以观察到这些结构的改变。例如，有研究发现精神分裂症患者的海马体积较健康人平均小10%-15%，而海马在记忆、情绪调节等方面起着重要作用，其体积的减小可能影响相关功能，从而参与精神分裂症的发病过程。

神经生化：

多巴胺系统：多巴胺假说认为，精神分裂症与多巴胺功能亢进有关。脑内多巴胺代谢异常，尤其是中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺功能过度活跃可能导致幻觉、妄想等阳性症状。例如，抗精神病药物通过阻断多巴胺受体来缓解症状，这在一定程度上支持了多巴胺系统异常与精神分裂症发病的关联。

谷氨酸系统：谷氨酸是大脑中重要的兴奋性神经递质，精神分裂症患者存在谷氨酸能神经传递功能异常。大脑中谷氨酸受体尤其是N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）功能不足可能影响神经元的正常功能，导致认知、情感等方面的障碍，进而参与精神分裂症的发病机制。

环境因素

孕期及围生期因素：

母亲孕期感染病毒（如流感病毒等）、遭受严重的精神刺激、营养不良、接触有害物质（如酒精、药物等）以及围生期出现并发症（如早产、难产、新生儿窒息等），都可能增加胎儿患精神分裂症的风险。例如，有研究表明母亲孕期流感感染史与子代精神分裂症发病风险升高相关，孕期感染可能通过影响胎儿大脑的发育，改变神经发育的正常进程，为日后发病埋下隐患。

心理社会因素：

不良的生活事件，如童年时期遭受虐待、忽视、家庭关系紧张、长期处于高压环境等，可能是精神分裂症的诱发因素。长期的心理应激会影响个体的神经内分泌和免疫系统功能，进而影响大脑的正常功能。例如，一些经历重大生活事件（如亲人突然离世、失业等）的个体，在易感基因的基础上，更易出现精神分裂症的症状。

社会文化因素也可能对精神分裂症的发病有一定影响。例如，不同的社会经济地位、文化背景下，精神分裂症的发病率可能存在差异，但目前关于社会文化因素与发病的具体机制还不是完全明确，可能通过影响个体的生活方式、应对压力的方式等间接作用于发病过程。

年龄和性别因素

年龄：

精神分裂症通常在青壮年时期发病，发病高峰年龄段在男性为15-25岁，女性为25-35岁。青少年时期大脑仍处于不断发育和完善的阶段，此阶段若出现神经发育异常等情况，更容易引发精神分裂症。而儿童期发病的精神分裂症相对较少，但一旦发病，症状可能更为严重，对儿童的认知、情感和社会功能发展影响更大。对于儿童患者，需要特别关注其心理发展和社会适应能力的恢复，采取更谨慎且适合儿童特点的干预措施。

性别：

一般来说，女性发病的平均年龄比男性稍晚，但女性在产后等特殊时期（如产后6周内）发病风险可能增加。女性在激素水平波动较大的时期，如青春期、孕期、围绝经期等，体内激素的变化可能影响大脑的神经递质系统和神经内分泌功能，从而对精神分裂症的发病产生影响。例如，孕期雌激素和孕激素的变化可能与女性精神分裂症的发病相关，但具体机制还需进一步研究。