高血糖的饮食建议问

高血糖患者饮食需控制总热量，按年龄、性别等确定。合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪，多吃蔬菜，血糖平稳可适量吃水果，定时定量进餐，儿童和老年高血糖患者有特殊注意事项，要保证营养均衡、低盐低脂等。

一、控制总热量摄入

根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素来确定每日所需的总热量。例如，对于成年男性，轻体力活动者每日每公斤理想体重给予25-30千卡热量；成年女性，轻体力活动者每日每公斤理想体重给予25-20千卡热量。理想体重（kg）=身高（cm）-105，通过合理控制总热量摄入，可维持合适体重，有助于血糖控制。

二、合理分配三大营养素

1.碳水化合物

选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类等，其消化吸收相对缓慢，可使血糖上升较平缓。一般来说，碳水化合物应占总热量的50%-60%。例如，一份100克的燕麦片提供的碳水化合物较为稳定，对血糖影响相对较小。

应避免过多摄入精制糖及含糖饮料，如白糖、红糖、汽水等，这些食物会导致血糖快速升高。

2.蛋白质

优质蛋白质占总蛋白质摄入量的50%以上，如瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉等）、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。成人每日每公斤体重蛋白质摄入量约为1-1.2克。以一位60公斤的患者为例，每日蛋白质摄入量约为60-72克，可选择适量的鱼肉来补充优质蛋白质，鱼肉富含不饱和脂肪酸，对心血管也有一定好处。

肾功能正常的高血糖患者可正常摄入蛋白质，但若合并肾功能不全，则需根据肾功能情况适当限制蛋白质摄入。

3.脂肪

选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪（如猪油、牛油）和部分植物油（如棕榈油）中，反式脂肪酸常见于油炸食品、部分烘焙食品中。脂肪应占总热量的20%-30%，每日胆固醇摄入量应小于300毫克。例如，每周可吃2-3次深海鱼来摄入不饱和脂肪酸。

三、多吃蔬菜

蔬菜富含膳食纤维，热量低，且含有丰富的维生素和矿物质。建议每日蔬菜摄入量不少于500克，选择深色蔬菜（如菠菜、苋菜、西兰花等）占一半以上。例如，每餐都可搭配大量的绿叶蔬菜，如一顿饭吃200克左右的菠菜，既增加饱腹感，又能提供丰富营养，还不会引起血糖大幅波动。

四、适量摄入水果

在血糖控制平稳的情况下可适量吃水果，一般选择血糖生成指数（GI）较低的水果，如苹果、梨、草莓等。食用时间可选择在两餐之间，每次摄入量不宜过多，约100-200克。例如，血糖控制良好时，可在上午10点左右或下午3点左右吃1个中等大小的苹果。

五、定时定量进餐

保持规律的进餐时间和进食量，可使血糖稳定。建议每日进餐3-5餐，定时定量，避免过度饥饿或暴饮暴食。对于儿童高血糖患者，更要注意定时定量进餐，以符合其生长发育及血糖控制的需求，避免因进食不规律导致血糖波动过大。

六、特殊人群注意事项

1.儿童高血糖患者：除遵循上述一般原则外，要保证营养均衡以满足生长发育需求。例如，在选择碳水化合物时，可适当增加富含膳食纤维的食物，但要根据儿童的年龄和活动量调整总热量。同时，要避免儿童食用高糖、高脂肪的零食，家长需严格控制儿童的饮食，确保饮食符合高血糖控制要求。

2.老年高血糖患者：老年患者常伴有其他慢性疾病，如高血压、冠心病等。在饮食上要更加注重低盐、低脂，同时保证足够的蛋白质摄入。例如，在选择蛋白质来源时，优先选择易消化的鱼类、蛋类等。此外，老年患者味觉减退，可能偏好口味较重的食物，家属要帮助其调整饮食口味，以低盐、低糖、低脂为原则进行饮食搭配。