跖骨基底部骨折后遗症有哪些问

跖骨基底部骨折后可能出现疼痛、关节僵硬、骨折不愈合或延迟愈合、足部外观异常等问题，疼痛因骨折愈合异常等多种因素导致，年龄大、基础病史等影响疼痛恢复，儿童疼痛易被忽视；关节僵硬因固定致关节活动少等引起，老年人、有基础病史、缺乏康复锻炼者易出现，儿童关节可塑性强但需注意康复方式；骨折不愈合或延迟愈合与骨折部位血供等有关，年龄大、有基础病史、吸烟等影响，儿童也需密切监测；足部外观异常由骨折复位不良致畸形愈合引起，儿童骨骼塑形力强但外观异常可能影响心理，需关注。

1.疼痛

原因：骨折愈合过程中可能出现异常，如骨折复位不佳导致骨对位对线不良，长期磨损周围组织引起疼痛；或者骨折部位神经受到刺激、损伤，术后瘢痕组织形成等都可能导致疼痛。

影响因素：对于年龄较大的患者，身体恢复能力相对较弱，疼痛可能持续时间较长；若患者本身有糖尿病等基础病史，可能影响局部血液循环，进而影响骨折愈合及疼痛恢复；生活方式方面，过早活动、过度劳累等会加重疼痛。

特殊人群提示：儿童患者骨折后疼痛可能因表达不清而被忽视，需密切观察其肢体活动及情绪变化，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折后疼痛对其心理和生理发育可能有影响，应及时采取适当的镇痛措施，但要避免不恰当的药物使用。

2.关节僵硬

原因：骨折后由于长时间固定，关节活动减少，导致关节周围肌肉萎缩、关节囊粘连等。例如跖骨基底部骨折后，患者长时间制动，关节得不到正常活动刺激，就容易发生关节僵硬。

影响因素：年龄是一个重要因素，老年人关节活动度本身相对较差，固定后更易出现关节僵硬；基础病史如类风湿关节炎等会影响关节的正常状态，增加关节僵硬发生风险；生活方式中，固定期间缺乏适当的康复锻炼会显著增加关节僵硬的发生几率。

特殊人群提示：儿童处于生长发育阶段，关节僵硬若未及时处理，可能影响关节的正常发育和功能，但儿童的关节可塑性相对较强，早期规范的康复锻炼可能有助于改善关节僵硬情况，康复锻炼时要注意力度和方式，避免对儿童造成二次损伤。

3.骨折不愈合或延迟愈合

原因：骨折部位血液供应不佳是常见原因，跖骨基底部骨折处血供相对有限，若骨折断端移位明显、软组织损伤严重等都可能影响骨折愈合。例如严重的跖骨基底部骨折，骨折断端周围软组织破坏严重，导致局部血运极差，容易出现骨折不愈合或延迟愈合。

影响因素：年龄较大的患者骨折愈合能力下降，更易出现不愈合或延迟愈合；基础病史如骨质疏松会影响骨骼的质量和愈合能力，增加骨折不愈合风险；生活方式中，吸烟等不良习惯会影响血液循环，不利于骨折愈合，从而增加不愈合或延迟愈合的可能性。

特殊人群提示：儿童骨折后虽然愈合潜力较大，但如果有基础病史影响骨代谢等情况，也可能出现延迟愈合等情况，需要密切监测儿童骨折愈合情况，根据儿童的生长发育特点制定个性化的治疗和康复方案，保证儿童骨折能顺利愈合。

4.足部外观异常

原因：骨折复位不良可导致足部跖骨基底部畸形愈合，从而出现足部外观异常，如局部隆起、足部外形不对称等。

影响因素：年龄较小的儿童骨骼塑形能力虽强，但如果骨折复位不佳，长期可能会影响足部的正常发育和外观；基础病史对足部外观的影响相对较小，但如果有影响骨骼发育的基础病则可能有一定关联；生活方式一般不会直接导致足部外观异常，但不恰当的康复活动可能加重外观异常情况。

特殊人群提示：儿童足部外观异常可能会对其心理产生影响，家长应及时带儿童就医，评估是否需要进一步的矫正治疗，在治疗过程中要关注儿童的心理状态，给予心理支持，帮助儿童树立正确的自我认知。