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甲亢和甲减的危害

2025年10月10日 12:45:55
病情描述:

甲亢和甲减的危害

医生回答(1)
  • 杨金奎
    杨金奎主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    甲亢会对心血管、骨骼、精神神经、生殖系统产生危害,如致心律失常、骨密度降低、精神异常、月经紊乱等;甲减会对心血管、消化、神经、内分泌系统造成影响,如引发动脉粥样硬化、胃肠功能紊乱、神经功能减退、内分泌轴功能异常等。

    一、甲亢的危害

    (一)对心血管系统的影响

    甲亢时甲状腺激素分泌过多,会使心脏负担加重。研究表明,甲亢患者发生心房颤动等心律失常的风险显著增加,长期不控制可能导致心脏扩大、心功能不全。例如,有临床研究发现,约10%-20%的甲亢患者会出现心脏方面的并发症,表现为心悸、胸闷等症状,严重影响患者的生活质量和心脏功能。对于不同年龄的患者,老年甲亢患者心血管受累的情况可能更为突出,由于其心脏储备功能相对较差,病情变化可能更为隐匿且严重。

    (二)对骨骼系统的影响

    甲亢会导致骨代谢异常,使骨密度降低,增加骨质疏松和骨折的风险。甲状腺激素过多会促进破骨细胞活性,加速骨吸收。女性患者在绝经前后如果患有甲亢,由于本身绝经后骨质疏松的风险就较高,此时甲亢会进一步加重骨量丢失。青少年甲亢患者如果未得到有效控制,也可能影响骨骼的正常生长发育,导致身高增长受限等问题。

    (三)对精神神经系统的影响

    甲亢患者常出现精神兴奋、烦躁不安、失眠等症状。部分患者还可能出现焦虑、抑郁等情绪障碍。长期的精神神经系统症状会影响患者的工作和社交能力。例如,一些甲亢患者在发病后难以集中精力工作,与家人和朋友的沟通也受到影响。对于儿童甲亢患者,精神神经系统的异常可能会影响其学习和心理发育,需要引起重视。

    (四)对生殖系统的影响

    在女性患者中,甲亢可导致月经紊乱,如月经量减少、周期不规律等,严重时可能影响受孕。男性患者可能出现性欲减退、阳痿等生殖系统方面的问题。对于有生育计划的甲亢患者,需要在病情得到良好控制后再考虑妊娠,否则可能对自身和胎儿造成不良影响。例如,未经控制的甲亢妊娠可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。

    二、甲减的危害

    (一)对心血管系统的影响

    甲减时甲状腺激素分泌不足,会使血脂代谢紊乱,导致胆固醇等血脂水平升高,进而增加动脉粥样硬化的风险。研究显示,甲减患者患冠心病的几率比正常人明显增高。同时,甲减还可能引起心包积液等心脏问题,表现为心率减慢、心音低钝等。对于老年人来说,甲减导致的心血管系统病变可能更为严重,因为老年人本身心血管功能就有所减退,甲减进一步加重了心脏的负担,可能引发心力衰竭等严重并发症。

    (二)对消化系统的影响

    甲减会使胃肠蠕动减慢,患者常出现食欲不振、腹胀、便秘等症状。长期的消化系统功能紊乱会影响营养物质的吸收,导致患者营养不良。儿童甲减患者如果消化系统症状明显,会影响其生长发育所需营养的摄入,进而阻碍身高、体重的正常增长以及智力发育等。

    (三)对神经系统的影响

    甲减会导致神经系统功能减退,出现记忆力减退、嗜睡、反应迟钝等症状。严重时可能发展为黏液性水肿性昏迷,这是一种非常危险的情况,病死率较高。对于婴幼儿甲减患者,神经系统的损害会更为严重,可能导致智力低下、运动发育迟缓等永久性的脑损伤。成人甲减患者如果神经系统症状明显,会影响其日常的工作和生活能力,如难以正常学习新知识、处理工作事务等。

    (四)对内分泌系统的影响

    甲减可影响垂体-性腺轴、垂体-肾上腺轴等内分泌轴的功能。女性患者可能出现月经紊乱,如月经量过多、经期延长等;男性患者可能出现性功能减退等问题。对于育龄期女性甲减患者,若未控制好甲减就怀孕,可能会影响胎儿的甲状腺激素供应,导致胎儿神经系统发育异常等严重后果。

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