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糖尿病综合治疗的含义是什么

2025年10月10日 20:55:26
病情描述:

糖尿病综合治疗的含义是什么

医生回答(1)
  • 孙苏欣
    孙苏欣主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    糖尿病综合治疗包括饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育多方面。饮食控制要依人群制定个性化方案、定时定量;运动疗法按人群给建议并注意事项;血糖监测分频率及人群差异且有监测方法及意义;药物治疗分种类、适用人群及基本原则;糖尿病教育有不同内容及重要性和方式,通过多方面综合措施管理糖尿病。

    饮食控制

    对不同人群的影响及要求:对于成年糖尿病患者,要根据其年龄、性别、体重、活动量等制定个性化饮食方案。一般来说,要控制总热量的摄入,保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理比例。例如,碳水化合物应占总热量的50%-60%,选择复杂碳水化合物如全谷物、杂粮等,避免精制糖和高糖食品;蛋白质约占15%-20%,优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等是不错的来源;脂肪占20%-30%,以不饱和脂肪为主,如橄榄油、鱼油等。对于儿童糖尿病患者,饮食控制需要兼顾生长发育需求,要保证营养均衡的同时控制血糖。

    具体实施细节:定时定量进餐,可分为三餐或五餐制。例如,早餐可选择一杯无糖豆浆、一个全麦面包和一个鸡蛋;午餐和晚餐则要有适量的主食、肉类、蔬菜等。

    运动疗法

    不同人群的运动建议:成年糖尿病患者适合进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。运动强度要适中,以运动时心率不超过(220-年龄)×60%-70%为宜。对于老年糖尿病患者,运动可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,注意避免跌倒等意外情况。儿童糖尿病患者可选择趣味性的运动,如跳绳、踢毽子等,既达到运动目的又能增加孩子的兴趣。

    运动的注意事项:运动前要做好热身,运动后要进行放松;运动时要随身携带糖果等,以防发生低血糖;有糖尿病并发症的患者,如眼底病变严重者应避免剧烈运动等。

    血糖监测

    监测频率及人群差异:一般来说,血糖控制不稳定的患者监测频率较高,如1型糖尿病患者可能需要每天监测空腹、餐后血糖多次。而血糖控制稳定的2型糖尿病患者可根据情况每周监测2-3天,每天监测不同时间点的血糖。对于孕妇糖尿病患者,监测频率要更频繁,需要密切关注血糖变化以保障母婴健康。

    监测方法及意义:常用的监测方法有血糖仪自测毛细血管血糖,通过监测血糖可以了解病情控制情况,为调整治疗方案提供依据。例如,空腹血糖可以反映基础胰岛素分泌情况,餐后血糖能反映进食及降糖药物的效果等。

    药物治疗

    药物种类及适用人群:糖尿病药物包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药有双胍类(如二甲双胍,适用于2型糖尿病,尤其是肥胖患者)、磺脲类(刺激胰岛素分泌,适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者)等。胰岛素分为速效、短效、中效、长效等,1型糖尿病患者通常需要终身胰岛素治疗;2型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳或出现急性并发症等情况时也需要使用胰岛素。

    药物使用的基本原则:根据患者的病情、血糖水平等个体化选择药物,遵循从小剂量开始,逐渐调整剂量的原则,以达到良好控制血糖且避免低血糖等不良反应的目的。

    糖尿病教育

    对不同人群的教育内容:对患者及其家属进行教育,包括糖尿病的基本知识(如病因、症状、并发症等)、自我管理方法(如饮食、运动、血糖监测、药物使用等)。对于儿童糖尿病患者的家长,要教育他们如何帮助孩子进行糖尿病管理,包括饮食安排、运动监督等;对于老年患者,要注重简单易懂的教育方式,确保他们能掌握基本的自我管理技能。

    教育的重要性及方式:糖尿病教育有助于提高患者的治疗依从性,使患者更好地控制病情。教育方式可以是定期的糖尿病知识讲座、一对一的健康指导、通过互联网平台提供教育资源等。

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