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怎么会得抑郁症

2025年10月10日 16:54:09
病情描述:

怎么会得抑郁症

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抑郁症的发生受生物学、心理、社会环境等多因素影响。生物学因素包括遗传使亲属患病风险高及神经递质失衡、神经内分泌紊乱;心理因素有神经质等人格特质及童年不良经历易致抑郁;社会环境因素涉及重大负性生活事件、社会支持不足、工作压力与社会竞争易引发抑郁症。

    一、生物学因素

    1.遗传因素:大量的家系研究、双生子研究和寄养子研究表明,抑郁症具有一定的遗传倾向。如果家族中有抑郁症患者,那么亲属患抑郁症的风险会显著高于普通人群。例如,抑郁症患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患抑郁症的概率比一般人群高10-30倍,而且血缘关系越近,遗传影响越明显。这是因为遗传因素会影响大脑神经递质的代谢、神经内分泌系统的功能等,从而增加个体患抑郁症的易感性。

    2.神经生化因素:

    神经递质失衡:血清素(5-羟色胺)、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质在情绪调节中起着关键作用。当这些神经递质的浓度或功能出现异常时,可能导致抑郁症的发生。例如,血清素水平降低被认为与抑郁症的情绪低落、兴趣减退等核心症状密切相关。有研究发现,抑郁症患者脑内血清素转运体功能异常,导致突触间隙中血清素浓度降低,进而影响神经细胞的正常功能和情绪调节。

    神经内分泌系统紊乱:下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能失调是抑郁症的重要神经内分泌机制之一。抑郁症患者常出现HPA轴过度激活,导致皮质醇分泌增加。长期高水平的皮质醇会对大脑海马等区域产生损害,影响神经细胞的存活和功能,进而引发抑郁症状。此外,甲状腺功能异常也与抑郁症相关,甲状腺素分泌不足可能导致情绪低落、精力减退等类似抑郁的表现。

    二、心理因素

    1.人格特质:某些人格特质的人更容易患抑郁症。例如,神经质人格特质的人往往情绪不稳定,对负面情绪的耐受性较低,遇到压力事件时更容易出现强烈的情绪反应,并且难以恢复到正常状态,从而增加了患抑郁症的风险。具有完美主义倾向的人,对自己要求过高,当无法达到自己设定的完美标准时,容易产生强烈的挫败感和自责心理,长期处于这种心理状态下也容易引发抑郁症。

    2.早期经历:童年时期的不良经历,如遭受虐待、忽视、父母离异等,会对个体的心理发展产生深远影响,增加成年后患抑郁症的可能性。这些早期经历可能会影响个体的认知模式、应对方式和自尊水平。例如,童年时期被虐待的个体,可能会形成消极的自我认知和对世界的悲观态度,在面对成年后的压力事件时,更容易陷入抑郁状态。

    三、社会环境因素

    1.生活事件:重大的负性生活事件是引发抑郁症的重要诱因之一。例如,亲人离世、失恋、失业、严重的自然灾害等。这些生活事件会给个体带来巨大的心理压力,如果个体无法有效地应对这些压力,就可能导致抑郁症的发生。研究表明,经历重大负性生活事件的人群中,抑郁症的发生率显著高于未经历此类事件的人群。

    2.社会支持不足:缺乏有效的社会支持系统也是导致抑郁症的一个重要因素。社会支持包括家人、朋友、同事等方面的支持。当个体面临困难时,如果得不到足够的情感支持、物质帮助或信息支持,就容易感到孤立无援,从而增加患抑郁症的风险。例如,独居且社交圈子狭窄的老年人,当遇到健康问题或生活困境时,由于缺乏有效的社会支持,更容易出现抑郁情绪。

    3.工作压力与社会竞争:现代社会中,高强度的工作压力和激烈的社会竞争也与抑郁症的发生密切相关。长期处于高压力的工作环境中,个体需要不断应对工作任务、业绩考核等压力,容易导致精神长期紧张,进而引发抑郁症。例如,一些从事高强度脑力劳动或销售等工作压力较大行业的人群,抑郁症的患病率相对较高。

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