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血糖15点有多严重

2025年10月10日 15:00:13
病情描述:

血糖15点有多严重

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血糖15mmol/L左右属较明显升高,具一定严重性,短期会增加急性并发症风险、致渗透性利尿相关表现,长期可加速慢性并发症进展;不同人群有特殊情况,儿童更易现酮症酸中毒且影响生长发育,老年易现低血糖且加重基础病,妊娠期会严重影响母婴健康,需尽快就医明确病因并依不同人群特点个性化管理。

    短期健康风险方面

    急性并发症风险增加:血糖过高时,可能会引发糖尿病酮症酸中毒等急性严重并发症。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,患者会出现高血糖、高血酮、代谢性酸中毒等表现,严重时可导致昏迷甚至危及生命。有研究表明,血糖显著升高的糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒的风险明显升高,当血糖超过13.9mmol/L时,就需要警惕该并发症的发生。

    渗透性利尿相关表现:高血糖会引起渗透性利尿,导致患者出现多尿症状,进而可能引起脱水。如果脱水严重,会影响机体的正常生理功能,如导致血容量减少,影响血液循环,使血压下降等,还可能引起电解质紊乱,如血钾、血钠等水平异常,电解质紊乱又会进一步影响心脏、神经等多系统的功能。

    长期危害角度

    慢性并发症进展加速

    对血管的影响:长期高血糖会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化可累及大、中、小血管,影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应。例如,会增加冠心病的发病风险,使患者发生心肌缺血、心肌梗死的几率升高;会影响脑血管,增加脑梗死、脑出血等脑血管疾病的发生风险;还会损害肾脏血管,导致糖尿病肾病的发生发展,早期可能出现蛋白尿,随着病情进展,会逐渐发展为肾功能不全,甚至肾衰竭。

    对神经的影响:高血糖会引起神经病变,包括周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等;自主神经病变可累及心血管、消化、泌尿生殖等多个系统,出现体位性低血压、胃排空延迟、排尿困难、阳痿等症状,严重影响患者的生活质量。

    不同人群的特殊情况及应对

    儿童患者:儿童血糖达到15mmol/L左右时,由于儿童的生理特点,其对高血糖的耐受性更差,更容易出现酮症酸中毒等严重并发症。而且儿童正处于生长发育阶段,高血糖对其生长发育的影响更为关键。需要及时就医,明确是1型糖尿病还是2型糖尿病等情况,然后在医生指导下进行相应的处理,同时要密切监测血糖、电解质等指标,注意保证儿童的营养供应和正常生长发育需求。

    老年患者:老年患者本身可能存在多器官功能衰退的情况,血糖15mmol/L左右时,发生低血糖的风险相对较高,因为老年人的血糖调节能力较差。而且老年患者如果合并有心血管疾病等基础病,高血糖带来的血管损伤等危害会进一步加重基础病的病情。所以对于老年患者,在控制血糖时要更加谨慎,需要综合考虑其身体状况、肝肾功能等多方面因素,选择合适的降糖方案,同时要密切监测血糖变化,预防低血糖等不良事件的发生。

    妊娠期患者:妊娠期血糖升高到15mmol/L左右会对母婴健康产生严重影响。对孕妇来说,会增加妊娠期高血压疾病、感染等风险;对胎儿而言,可能导致胎儿过大,增加难产、剖宫产的几率,还可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫等情况。所以妊娠期血糖异常升高到15mmol/L左右时,需要立即就医,制定个体化的血糖控制方案,通过饮食、运动等生活方式调整以及必要的药物治疗来将血糖控制在合理范围内,以保障母婴的健康。

    总之,血糖达到15mmol/L左右是比较严重的情况,需要引起足够重视,尽快就医,明确病因并采取相应的治疗和控制措施,同时根据不同人群的特点进行个性化的管理。

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