骨折分几种问

骨折可按皮肤黏膜是否完整分为闭合性骨折（骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通）和开放性骨折（骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通）；按程度及形态分为裂缝骨折（骨质有裂隙无移位）、青枝骨折（多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂有成角畸形）、横形骨折（骨折线与骨干纵轴接近垂直）、斜形骨折（骨折线与骨干纵轴呈一定角度）、螺旋形骨折（骨折线呈螺旋状）、粉碎性骨折（骨质碎裂成三块或以上）、压缩性骨折（骨质因压缩变形，常见于脊椎骨）；按稳定程度分为稳定性骨折（骨折端不易移位或复位后不易再移位，如裂缝、青枝、横形骨折）和不稳定性骨折（骨折端易移位或复位后易再移位，如斜形、螺旋形、粉碎性骨折）。

开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。开放性骨折多由高能量暴力引起，如交通事故、重物砸伤等，骨折断端可能刺破皮肤而出。这种骨折容易引起感染，因为外界细菌可通过伤口进入骨折部位。无论是儿童还是成人，开放性骨折都需要及时处理，以降低感染风险。例如，严重的车祸导致小腿骨折，骨折端穿透皮肤，即为开放性骨折。

按骨折的程度及形态分类

裂缝骨折：骨质发生裂隙，但无移位。常见于颅骨、肩胛骨等部位。例如，轻微的外力作用于颅骨，可能导致颅骨出现裂缝骨折，但骨折端没有明显的移位。儿童和成人都可能发生裂缝骨折，一般需要根据具体情况进行相应的处理，如休息、固定等。

青枝骨折：多发生于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。就像新鲜的树枝被折时，一部分骨质断裂，另一部分还相连的情况。儿童骨骼韧性大，受到外力时易出现青枝骨折。比如儿童手臂被牵拉时可能发生青枝骨折，表现为手臂成角畸形，但骨折处未完全断开。

横形骨折：骨折线与骨干纵轴接近垂直。多由直接暴力引起，如重物垂直打击骨骼。这种骨折复位相对较容易，但需要适当的固定来促进愈合。各个年龄段都可能出现横形骨折，例如成人腿部受到直接的横向暴力可导致横形骨折。

斜形骨折：骨折线与骨干纵轴呈一定角度。多由间接暴力引起，如高处坠落时足部着地，暴力通过传导作用导致骨骼斜形骨折。斜形骨折的复位需要考虑骨折线的角度等因素，治疗相对复杂一些。不同年龄的人群都可能发生斜形骨折。

螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状。通常是由于旋转暴力引起，如扭转肢体时发生骨折。这种骨折的愈合时间可能相对较长，治疗时需要准确复位螺旋状的骨折线。各年龄段均可发生螺旋形骨折。

粉碎性骨折：骨质碎裂成三块或以上。多由高能量暴力引起，如严重的车祸、重物砸压等。粉碎性骨折的治疗较为复杂，可能需要手术治疗来恢复骨骼的正常结构。老年人骨质疏松时更容易发生粉碎性骨折，因为骨骼脆性增加，受到暴力时易碎裂。

压缩性骨折：骨质因压缩而变形。常见于脊椎骨，多由垂直压缩暴力引起，如高空坠落臀部着地等。老年人骨质疏松时脊椎压缩性骨折较为常见，可能导致背部疼痛、身高变矮等症状。

按骨折端稳定程度分类

稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再移位。裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折等属于稳定性骨折。稳定性骨折一般可采用保守治疗，如石膏固定等。儿童的青枝骨折属于稳定性骨折，通过简单的固定即可促进愈合；老年人的某些裂缝骨折也属于稳定性骨折，可通过适当的固定和休息来恢复。

不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位。斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等属于不稳定性骨折。不稳定性骨折通常需要手术治疗来复位和固定骨折端，以恢复骨骼的正常结构和功能。例如，螺旋形骨折由于骨折线呈螺旋状，复位后容易再移位，多需要手术固定；粉碎性骨折骨折端碎裂严重，也需要手术来重建骨骼的稳定性。