乳腺增生是什么病问

乳腺增生是女性常见良性病变，因内分泌功能紊乱致乳腺结构紊乱，有乳房疼痛（具周期性）、肿块（月经前后有变化）等表现，好发于30-50岁女性及有相关生活、激素因素者，通过乳腺超声、钼靶等检查诊断，可一般治疗（调整生活方式等）、心理干预、定期复查，青春期、妊娠期、更年期女性有不同特点及监测要求。

发病机制

主要与内分泌功能紊乱有关。女性体内的雌激素、孕激素等激素水平失衡时，乳腺组织过度增生且复旧不全。例如，雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足，会刺激乳腺导管和腺泡过度增生，组织结构发生紊乱。

临床表现

乳房疼痛：疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛等，具有周期性，往往在月经前疼痛加重，月经后缓解。疼痛可累及一侧或双侧乳房，可向同侧腋窝或肩背部放射。比如有些女性在月经来潮前一周左右开始感到乳房胀痛，随着月经的临近，疼痛逐渐加重，月经来潮后，疼痛明显减轻或消失。

乳房肿块：可触及单侧或双侧乳房有肿块，肿块大小不一，质地韧，也可呈颗粒状、结节状或片状，与周围乳腺组织界限不清，活动度好，与皮肤无粘连。肿块在月经前可能增大，质地变硬，月经后肿块可缩小，质地变软。例如，部分女性自己能摸到乳房内有片状的增厚组织，月经前增厚更明显，月经后变薄。

好发人群及相关因素

年龄因素：多见于30-50岁的女性，这个年龄段的女性内分泌相对不稳定，乳腺组织对激素的反应较为敏感。

生活方式因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁的女性，患乳腺增生的风险相对较高。因为长期的不良情绪会影响内分泌调节，导致激素失衡。此外，高脂饮食、过度吸烟饮酒等不良生活方式也可能增加发病几率。

激素相关因素：有卵巢功能不健全（如月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于55岁）、未生育、未哺乳或哺乳时间短等情况的女性，乳腺增生的发生率相对较高。因为这些因素会影响体内激素的正常调节。

诊断方法

乳腺超声检查：是常用的检查方法，可以清晰地显示乳腺组织的结构，判断肿块的性质是囊性还是实性等，有助于鉴别乳腺增生与乳腺肿瘤等疾病。超声下可见乳腺组织增厚，回声不均匀，有散在的低回声区等表现。

乳腺X线检查（钼靶检查）：对于发现乳腺内的钙化等情况有一定价值，但对于年轻致密型乳腺，其诊断效能相对受限。在乳腺增生时，可能表现为乳腺腺体密度增高，结构紊乱等。

治疗与管理

一般治疗：对于症状较轻的乳腺增生患者，主要通过调整生活方式来缓解症状。建议保持心情舒畅，避免长期精神紧张和焦虑，可通过适当的运动，如散步、瑜伽等，来调节内分泌。同时，要注意合理饮食，避免高脂、高糖饮食，减少咖啡、巧克力等含咖啡因食物的摄入。

心理干预：对于存在明显心理压力的患者，心理疏导非常重要。家人应给予关心和理解，帮助患者缓解不良情绪。必要时可寻求专业心理医生的帮助，进行心理治疗。

定期复查：乳腺增生患者需要定期进行乳腺检查，一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查，以便动态观察乳腺组织的变化情况。如果发现肿块增大、质地变硬等异常情况，要及时进一步检查，以排除恶变的可能。

特殊人群方面，对于青春期女性出现的乳腺增生，多与青春期内分泌变化有关，一般随着年龄增长，内分泌逐渐稳定，症状可能会自行缓解。家长要注意关注青春期女儿的心理状态，给予正确的引导，避免其因乳房变化产生过度焦虑等情绪。对于妊娠期女性出现的乳腺增生，一般是为了产后哺乳做准备的正常生理变化，但也要注意观察乳房症状变化，产后要关注哺乳情况等。对于更年期女性出现的乳腺增生，要更加密切监测，因为更年期女性患乳腺癌的风险相对增加，定期检查有助于早期发现可能的病变。