早孕阴道少量出血怎么回事问

早孕阴道少量出血可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘位置异常等原因引起，孕妇出现该情况需及时就医检查，明确病因，就医时避免剧烈活动、卧床休息、保持心情平静并遵医嘱处理，有多次流产史等特殊病史的孕妇更应重视，需更密切监测指标、注意休息并严格按要求进行孕期管理。

一、先兆流产

成因：胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。此外，孕妇患有全身性疾病，如严重感染、高热疾病等，可导致子宫收缩而引起流产；孕妇内分泌异常，如黄体功能不全、甲状腺功能减退等也可能引发先兆流产；孕妇受到外伤，如腹部受到撞击等；过量吸烟、酗酒，大量饮用咖啡等不良生活方式也可能增加先兆流产的风险。

表现：主要表现为早孕期间出现阴道少量出血，出血量一般少于月经量，常为暗红色或血性白带，随后可出现阵发性下腹部疼痛或腰背痛。

二、宫外孕

成因：输卵管炎症是宫外孕最主要的病因，可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，严重时可引起输卵管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜黏连、管腔变窄，或纤毛功能受损，影响受精卵在输卵管内的正常运行，致使受精卵在局部着床发育。其他因素如输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管等也可能增加宫外孕的发生几率。

表现：多数患者有6-8周的停经史，随后出现阴道少量出血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。同时，患者可伴有下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。

三、宫颈病变

成因：孕妇本身患有宫颈息肉，由于宫颈息肉组织比较脆弱，怀孕后激素水平变化可能导致息肉表面血管破裂而引起阴道少量出血；宫颈炎症也可能导致宫颈组织充血、水肿，容易出现接触性出血，怀孕后可能表现为阴道少量出血；宫颈恶性病变如宫颈癌，也会出现阴道出血症状，但其发生率相对较低。

表现：如果是宫颈息肉引起的出血，多为性生活后或妇科检查后少量阴道出血；宫颈炎症导致的出血，阴道出血情况可因炎症程度不同而有所差异；宫颈癌引起的出血，早期多为接触性出血，中晚期可为不规则阴道出血，早期出血量少，晚期病灶较大时表现为大量出血。

四、胎盘位置异常

成因：胎盘位置异常主要与子宫内膜病变或损伤有关，如多次流产、刮宫、剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管形成不良，胎盘为摄取足够营养而扩大面积，延伸至子宫下段。另外，受精卵滋养层发育迟缓，在到达宫腔时尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，也可形成低置胎盘或前置胎盘。

表现：前置胎盘多表现为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道出血，而在早孕期间有时也可能出现少量阴道出血；低置胎盘在早孕时也可能出现阴道少量出血，随着妊娠进展，出血可能会有变化。

特殊人群注意事项

孕妇：一旦出现早孕阴道少量出血情况，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、血hCG及孕酮测定等，以明确病因。在就医过程中要避免剧烈活动，尽量卧床休息，保持心情平静，避免紧张焦虑情绪，因为紧张焦虑可能会加重出血情况。同时，要遵医嘱进行相应的处理，如黄体功能不全引起的先兆流产可能需要补充孕激素等。

有多次流产史等特殊病史的孕妇：这类孕妇出现早孕阴道少量出血时更应重视，因为有相关病史的孕妇再次发生不良妊娠结局的风险相对较高。需要更密切地监测各项指标，可能需要更频繁地进行超声检查等，以便及时发现问题并采取相应措施。在生活中要更加注意休息，避免劳累和接触可能有害的物质，严格按照医生的要求进行孕期管理。