颈椎引起手麻怎么治问

颈椎引起手麻的治疗需综合病情严重程度、年龄等因素，一般先采用一般治疗，包括姿势调整和颈部适度活动；再进行物理治疗，如牵引、热敷、按摩；药物治疗可使用神经营养药物甲钴胺；当保守治疗无效且符合手术指征时考虑手术，手术方式有前路减压融合术、后路减压术等，治疗中要关注病情变化并遵医嘱规范治疗。

一、一般治疗

1.姿势调整

日常姿势：对于长时间伏案工作或使用电子设备的人群，要保持正确的坐姿和站姿，避免颈椎过度前屈。例如，使用电脑时，应使眼睛与屏幕保持水平，双脚平放在地面，腰部挺直，颈部保持中立位。对于有颈椎问题的儿童，家长要注意其学习时的桌椅高度匹配，避免颈部处于不良姿势。

睡眠姿势：选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约8-10厘米）为宜，侧卧时枕头高度应与肩宽一致，保持颈椎的生理曲度。成年人和儿童都应注意睡眠时的颈部姿势，避免枕头过高或过低导致颈椎受力不均。

2.颈部活动

适度锻炼：进行颈部的缓慢屈伸、左右侧屈及旋转活动，但要避免过度剧烈的运动。例如，每天可进行数次颈部的“米字操”，即依次做颈部前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋及左上、左下、右上、右下的对角线伸展动作，每个动作保持5-10秒，重复5-10次。对于儿童，可在家长引导下进行适度的颈部轻柔活动，但要注意力度，避免造成损伤。

二、物理治疗

1.牵引治疗

颈椎牵引：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻颈椎对神经根的压迫。一般适用于轻度颈椎间盘突出等引起手麻的情况。牵引重量根据个体情况调整，成年人通常从2-3千克开始，逐渐增加，但要避免重量过大导致颈部不适加重。儿童由于颈椎发育尚未完全成熟，牵引治疗需谨慎，一般不首先考虑，若有需要应在专业医生严格评估下进行。

2.热敷

热疗方法：可使用热毛巾、热水袋等进行颈部热敷，温度保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻手麻症状。对于儿童，热敷时要注意温度控制，避免烫伤皮肤。

3.按摩

专业按摩：由专业人员进行颈部按摩，通过手法放松颈部肌肉，改善颈椎的关节活动。但要注意按摩力度和方法，避免暴力按摩。对于有颈椎不稳定、颈椎骨折等情况的人群禁止按摩。儿童的颈椎较为脆弱，非专业人员不得随意进行按摩，若有颈部不适，应在儿科医生指导下进行适当处理。

三、药物治疗（仅提及药物名称）

1.神经营养药物

甲钴胺：可促进神经的修复和再生，对于颈椎病变引起神经受压导致的手麻有一定的辅助治疗作用。甲钴胺通过参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的代谢，维持神经系统的正常功能。成年人一般可使用甲钴胺，但要注意其可能的不良反应，如胃肠道不适等。儿童使用甲钴胺需在医生指导下，根据体重等情况调整剂量。

四、手术治疗

1.手术指征

当颈椎病变严重，如严重的颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等经保守治疗无效，且出现进行性手麻加重、肌肉无力等情况时，可考虑手术治疗。例如，影像学检查显示颈椎神经根受压严重，保守治疗3-6个月无效的患者。对于儿童，手术治疗更为谨慎，需严格评估病情后，在经验丰富的儿科骨科医生指导下决定是否手术。

2.手术方式

常见的手术方式有颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。手术的目的是解除颈椎对神经根的压迫，恢复颈椎的稳定性。

总之，颈椎引起手麻的治疗需要根据个体的病情严重程度、年龄等因素综合选择治疗方法，首先以保守治疗为主，若保守治疗无效且病情符合手术指征则考虑手术治疗。在整个治疗过程中，要密切关注病情变化，遵循医生的建议进行规范治疗。