乳房和腋下疼是癌症吗问

乳房和腋下疼不一定是癌症，有良性和癌症相关原因。良性原因包括生理期因素、乳腺增生、乳腺炎；癌症相关原因有乳腺癌、腋窝淋巴结转移癌。可通过观察症状特点初步判断，如疼痛性质、伴随症状，还可结合影像学检查，发现问题应及时就医让医生综合评估，必要时进一步明确诊断以采取相应治疗措施

一、乳房和腋下疼不一定是癌症

乳房和腋下疼有多种可能原因，并非一定是癌症所致。

（一）良性原因

1.生理期因素

女性在月经前由于体内激素水平变化，如雌激素和孕激素比例失调，可能出现乳房和腋下胀痛。一般月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，疼痛会缓解。这种情况在青春期女性到围绝经期女性中较为常见，与女性自身的内分泌周期性变化密切相关。

对于处于生理期的女性，要注意保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，因为情绪波动也可能加重疼痛。

2.乳腺增生

乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，主要是乳腺组织的增生过度和复旧不全。患者常表现为乳房胀痛，可累及腋下，疼痛具有周期性，与月经周期相关。超声检查等可发现乳腺组织的结构紊乱等表现。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能诱发或加重乳腺增生导致的乳房和腋下疼。

乳腺增生患者应注意调整生活方式，保证充足睡眠，减少高脂肪、高糖食物的摄入，定期进行乳腺自查和体检。

3.乳腺炎

哺乳期女性易发生乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起，表现为乳房局部红肿、疼痛，可放射至腋下。非哺乳期乳腺炎也可能出现类似症状，其发病机制与自身免疫、导管扩张等因素有关。

哺乳期女性要注意正确的哺乳方法，及时排空乳汁，保持乳头清洁。非哺乳期乳腺炎患者则需要根据具体病情进行相应处理，同时要注意避免乳房受到外伤等。

（二）癌症相关原因

1.乳腺癌

乳腺癌早期可能表现为乳房无痛性肿块，但也有部分患者会出现乳房和腋下疼痛。随着病情进展，疼痛可能加重，还可能伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。乳腺癌的发生与遗传因素（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等因素有关。

对于有乳腺癌家族史等高危因素的人群，应定期进行乳腺筛查，包括乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查。

2.腋窝淋巴结转移癌

其他部位的癌症可能转移至腋窝淋巴结，导致腋下疼痛，同时可能在乳房发现相关异常。例如，肺癌、胃癌等都可能出现腋窝淋巴结转移，进而引起腋下及乳房周围的疼痛不适。

对于有其他恶性肿瘤病史的人群，要定期进行腋窝淋巴结及乳房的检查，以便早期发现转移情况。

二、如何初步判断乳房和腋下疼是否为癌症

（一）观察症状特点

1.疼痛性质

癌症引起的乳房和腋下疼往往呈进行性加重，疼痛较为持续，而良性原因引起的疼痛可能有周期性或与特定因素相关，如生理期疼痛在月经前后有规律变化。

2.伴随症状

乳腺癌除疼痛外，可能伴有乳房肿块、乳头溢液（血性或浆液性）、乳房皮肤改变等；腋窝淋巴结转移癌可能在发现腋下淋巴结肿大的基础上出现疼痛，同时有原发肿瘤相关症状。

（二）结合相关检查

1.影像学检查

乳腺超声：可以初步判断乳腺组织的结构、有无肿块等情况，对于鉴别乳房和腋下疼痛的原因有一定帮助，能发现乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿块等情况。

乳腺X线摄影（钼靶）：对于发现乳腺微小钙化等情况有优势，有助于早期发现乳腺癌等病变。

腋窝淋巴结超声：可以了解腋窝淋巴结的大小、形态、结构等，对于判断腋窝淋巴结是否有异常，如是否为转移癌等有重要意义。

如果发现乳房和腋下疼，应及时就医，由医生根据具体情况进行综合评估，必要时进一步进行活检等明确诊断，以便采取相应的治疗措施。