左侧乳房下面疼怎么回事问

左侧乳房下面疼可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关（如肋软骨炎、胸膜炎、肌肉拉伤）、乳腺相关（如乳腺增生、乳腺炎）、心血管系统相关（如心绞痛、心肌梗死）、消化系统相关（如胃食管反流病）。不同原因有不同成因和表现，如肋软骨炎可能因外伤等引起局部肿胀压痛，胸膜炎与感染等有关伴胸痛咳嗽等，乳腺增生因内分泌失调致中青年女性乳房胀痛具周期性，心绞痛因冠脉供血不足致胸骨后等放射痛等。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肋软骨炎

成因：可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关。例如胸部受到轻微撞击等外伤后，可能引发肋软骨炎，炎症刺激会导致左侧乳房下面疼。各个年龄段都可能发生，年轻人因运动等原因可能更易出现肋软骨炎相关情况，女性和男性发病无明显性别差异。

表现：局部可有肿胀、压痛，疼痛程度不一，有的呈刺痛、隐痛或钝痛，在活动、深呼吸、咳嗽时疼痛可能加重。

2.胸膜炎

成因：感染（如细菌、病毒等感染累及胸膜）、自身免疫性疾病等可引起胸膜炎。比如结核杆菌感染引发结核性胸膜炎，就可能导致左侧乳房下面疼痛。不同年龄人群都可能患病，有基础疾病或免疫力低下人群更易受感染引发胸膜炎。

表现：除了乳房下面疼，还常伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状，胸痛可随呼吸或咳嗽加重，部分患者可能伴有发热等全身症状。

3.肌肉拉伤

成因：过度运动、不正确的姿势或突然的剧烈活动可能导致胸部肌肉拉伤，比如进行俯卧撑等胸部肌肉参与较多的运动时，可能造成左侧乳房下面相关肌肉拉伤。各年龄段都可能发生，运动爱好者等经常进行胸部肌肉活动的人群风险相对较高。

表现：受伤部位有疼痛、压痛，活动时疼痛明显，可能伴有局部肌肉紧张或淤血等表现。

二、乳腺相关原因

1.乳腺增生

成因：内分泌失调是主要原因，雌激素水平相对过高、孕激素水平相对不足等可导致乳腺增生。多见于中青年女性，与女性的生理周期、情绪状态等有关，长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可能诱发或加重乳腺增生。

表现：乳房胀痛，疼痛可累及左侧乳房下面，具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后缓解，可触及乳腺结节或增厚的乳腺组织。

2.乳腺炎

成因：多见于哺乳期女性，主要是乳汁淤积合并细菌感染引起。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫等因素有关。哺乳期女性如果乳汁排出不畅，就容易滋生细菌引发乳腺炎，出现左侧乳房下面疼痛。

表现：哺乳期乳腺炎常表现为乳房红肿、疼痛、发热等，局部可触及硬块；非哺乳期乳腺炎症状相对不典型，可能有乳房疼痛、肿块等表现。

三、心血管系统相关原因

1.心绞痛

成因：冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧引起。多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高，男性发病风险相对略高于女性，但女性在绝经后发病风险增加。

表现：疼痛常位于胸骨后或心前区，可放射至左侧乳房下面、左肩、左臂等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，可因劳累、情绪激动等诱发。

2.心肌梗死

成因：冠状动脉阻塞，心肌严重而持久缺血缺氧导致坏死。多见于中老年人，有心血管疾病高危因素人群易患，男性和女性均可发病，但男性发病可能更早更多见。

表现：疼痛程度较心绞痛更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至更长，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，疼痛部位可涉及左侧乳房下面等区域。

四、消化系统相关原因

1.胃食管反流病

成因：下食管括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等可引起胃食管反流病。各年龄段都可能发生，饮食不规律、肥胖、长期吸烟饮酒等人群易患，男性和女性发病无明显性别差异。

表现：除了可能有反酸、烧心等症状外，也可能出现左侧乳房下面疼痛，疼痛可在进食后、平卧时加重。