得了乳腺瘤怎么办啊问

怀疑得了乳腺瘤应尽快到正规医院通过多项检查明确诊断，良性乳腺瘤中纤维腺瘤若肿块小无症状可定期复查，有增大等情况或导管内乳头状瘤多需手术；恶性乳腺癌（乳腺癌）手术是主要治疗手段之一，还需综合化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，患者要进行心理调适和生活方式调整，不同患者依具体情况个性化治疗管理。

一、及时就医明确诊断

当怀疑得了乳腺瘤时，首先应尽快到正规医院就诊。医生一般会通过乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等检查来明确乳腺瘤的性质，是良性还是恶性。例如，乳腺超声可以初步判断肿块是囊性还是实性，乳腺钼靶对于发现微小钙化等有重要价值。不同年龄、性别患者的检查选择可能有所不同，比如年轻女性乳腺组织较致密，可能更倾向于选择乳腺超声检查；而年龄较大的女性，乳腺钼靶可能是常用检查手段之一。

二、良性乳腺瘤的处理

1.纤维腺瘤

如果是乳腺纤维腺瘤，若肿块较小且无症状，可定期复查乳腺超声，观察肿块变化情况。一般建议每3-6个月复查一次。对于有增大趋势或影响美观等情况的纤维腺瘤，可考虑手术切除。手术方式有传统的开放手术和微创旋切手术等。

对于怀孕前发现的乳腺纤维腺瘤，由于怀孕可能使瘤体增大，一般建议在怀孕前进行手术切除。

2.导管内乳头状瘤

导管内乳头状瘤有一定的恶变可能，一旦确诊，通常建议手术治疗。手术方式根据肿瘤的部位等情况选择，可通过局部切除等方式将肿瘤去除。

三、恶性乳腺瘤（乳腺癌）的处理

1.手术治疗

对于早期乳腺癌，手术是主要的治疗手段之一。常用的手术方式有乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术等。保乳术需要满足一定的适应证，如肿瘤大小、位置等，保乳术在完整切除肿瘤的同时保留乳房，能较好地兼顾美观和功能，但术后需要进行放疗等后续治疗。

对于年龄较大、身体状况较差但肿瘤较早期的患者，也会根据具体情况选择合适的手术方式。

2.综合治疗

化疗：根据乳腺癌的分子分型等情况，术后可能需要进行化疗，以杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发风险。不同分子分型的乳腺癌患者化疗方案有所不同，例如HER2阳性的乳腺癌患者可能会使用含有靶向HER2药物的化疗方案。

放疗：保乳术后必须进行放疗，以降低局部复发率。对于术后发现有淋巴结转移等情况的患者，也可能需要进行放疗。

内分泌治疗：如果乳腺癌患者雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性，术后需要进行内分泌治疗，常用的药物有他莫昔芬等，内分泌治疗一般需要持续5-10年，可降低复发风险，提高患者生存率。

靶向治疗：对于HER2阳性的乳腺癌患者，靶向药物如曲妥珠单抗等的应用显著提高了患者的预后。靶向治疗需要在医生的指导下根据患者的基因检测结果等进行选择。

四、心理调适与生活方式调整

1.心理调适

无论是良性还是恶性乳腺瘤，患者都会面临较大的心理压力。家属要给予患者充分的关心和支持，患者自身也可以通过与医生沟通了解病情、参加癌症患者支持小组等方式来缓解焦虑、恐惧等不良情绪。对于恶性乳腺癌患者，要帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.生活方式调整

患者应保持健康的生活方式，如均衡饮食，多摄入蔬菜水果、全谷类食物等，减少高脂肪、高糖食物的摄入。适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力，促进康复。同时要戒烟限酒，保证充足的睡眠。

总之，得了乳腺瘤后应及时就医，明确诊断，然后根据具体情况采取相应的治疗措施，并注重心理调适和生活方式的调整。不同年龄、性别、身体状况的患者在处理过程中会有不同的细节需要考虑，需在医生的全面评估和指导下进行个性化的治疗和管理。