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颈椎引起的头晕怎么治疗

2025年10月10日 13:13:47
病情描述:

颈椎引起的头晕怎么治疗

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎引起头晕的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有姿势调整(日常和睡眠姿势)、颈部运动(缓慢转动和肌肉锻炼)、物理治疗(热敷、牵引);药物治疗需遵医嘱,儿童用药有特殊原则;手术治疗适用于严重且保守治疗无效、有明显颈椎结构异常者,不同人群手术风险有差异,需个体化治疗以缓解头晕、改善颈椎功能。

    一、非药物治疗

    (一)姿势调整

    1.日常姿势:对于不同年龄、性别和生活方式的人群,都应保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头,如长时间看手机、电脑等。因为长期低头会增加颈椎的压力,导致颈椎生理曲度变直或反曲,进而引起头晕。例如,办公室工作人员应保持电脑屏幕与眼睛水平,每工作1小时左右起身活动颈部;学生看书学习时也应保持正确坐姿。

    2.睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,睡眠时保持颈椎处于自然生理曲度。不同年龄段人群对枕头的要求略有差异,一般来说,成年人枕头高度可参考上述标准,儿童枕头高度应根据其年龄和身体发育情况适当调整,以保证颈椎在睡眠时也能得到良好的支撑。

    (二)颈部运动

    1.缓慢转动颈部:可进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动,但要注意运动幅度适中,速度缓慢。对于有颈椎病的患者,过度剧烈的颈部运动可能会加重症状。例如,每天可分多次进行,每次每个方向运动5-10次。不同年龄人群运动幅度和频率可适当调整,老年人运动幅度应更小,频率更慢,以避免颈部受伤。

    2.颈部肌肉锻炼:进行一些简单的颈部肌肉锻炼,如收缩颈部肌肉,保持5秒后放松,重复10-15次。这种锻炼有助于增强颈部肌肉力量,稳定颈椎,减少头晕发生的概率。不同生活方式的人群可根据自身情况选择合适的锻炼时间和强度,如长期伏案工作者可在工作间隙进行锻炼。

    (三)物理治疗

    1.热敷:使用温热的毛巾或热水袋热敷颈部,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,对因颈椎问题引起的头晕有一定的缓解作用。不同年龄人群热敷温度可适当调整,老年人皮肤感觉相对不敏感,热敷温度不宜过高,避免烫伤;儿童热敷时要特别注意温度和时间,防止发生意外。

    2.牵引治疗:在专业医生指导下进行颈椎牵引,通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻颈椎对周围组织的压迫。但牵引治疗有一定的适应证和禁忌证,需要根据患者的具体病情由医生评估后决定是否采用。例如,对于颈椎间盘突出较轻的患者可能适合牵引治疗,而对于颈椎不稳定或有严重椎管狭窄的患者则不适合。

    二、药物治疗(需在医生指导下使用)

    虽然药物不是主要的治疗方式,但在某些情况下可能会用于缓解头晕症状。例如,对于因颈椎问题导致神经受压引起头晕伴有神经水肿的患者,可能会使用一些脱水消肿的药物等,但具体药物需由医生根据患者病情开具。需要注意的是,儿童应避免随意使用可能影响其生长发育的药物,需严格遵循儿科用药原则。

    三、手术治疗

    1.手术适应证:如果患者头晕症状严重,经长期非药物治疗和规范的保守治疗无效,且存在明显的颈椎结构异常,如严重的颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等压迫神经或血管的情况,可考虑手术治疗。但手术有一定风险,需要充分评估患者的全身情况和颈椎病变情况。

    2.不同人群手术风险差异:对于老年人,手术风险相对较高,因为老年人可能伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术耐受性较差;儿童由于颈椎处于生长发育阶段,手术需更加谨慎,要充分考虑手术对颈椎生长发育的影响,只有在病情极其严重且非手术治疗无法缓解时才会考虑手术。

    总之,颈椎引起的头晕治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,以达到缓解头晕、改善颈椎功能的目的。

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