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怀孕八周了可以做流产吗

2025年10月10日 14:24:12
病情描述:

怀孕八周了可以做流产吗

医生回答(1)
  • 赵芳
    赵芳副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    怀孕八周流产方式有药物流产和人工流产手术,药物流产适用于怀孕天数≤49天健康早孕妇女但有禁忌证,人工流产手术适用于6-10周,流产前需做超声等检查及注意相关事项,流产后要做好护理恢复,有基础疾病和多次流产史的孕妇有特殊情况需关注。

    一、怀孕八周可以做流产的方式及相关情况

    (一)药物流产

    1.适用情况:怀孕天数小于等于49天的健康早孕妇女可考虑药物流产,怀孕八周时若符合药物流产的适应证且无禁忌证可以尝试,但药物流产有一定失败率,失败后可能需要清宫。药物流产是通过服用药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩,迫使胚胎排出体外。

    2.禁忌证:有内分泌疾病、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等;心血管系统疾病、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、过敏体质、妊娠剧吐等;带器妊娠、宫外孕;长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。

    (二)人工流产手术

    1.适用情况:怀孕6-10周是人工流产的适宜时间,怀孕八周可以进行人工流产手术。人工流产手术包括负压吸引术等,是通过手术器械将胚胎组织从宫腔内吸出。

    2.禁忌证:各种疾病的急性期,如患有严重的全身性疾病需治疗好转后再考虑;生殖器官急性炎症;术前两次体温在37.5℃以上。

    二、流产前的检查及注意事项

    (一)检查项目

    1.超声检查:通过超声检查明确是宫内妊娠,确定妊娠囊的大小、位置等,怀孕八周时通过超声可以看到明显的妊娠囊、胎芽及胎心搏动等,以排除宫外孕等异常情况。

    2.血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、心电图等检查:血常规可以了解孕妇的血液情况,看是否有贫血、感染等;凝血功能检查是为了防止手术中出现大出血等情况;传染病筛查是为了做好手术中的防护措施以及防止疾病的传播;心电图检查是评估孕妇的心脏情况,看是否能耐受手术。

    (二)注意事项

    1.术前:术前要禁食禁水一定时间,一般术前6-8小时禁食,4小时禁水,以免手术中出现呕吐、误吸等情况。要保持外阴清洁,手术前一天应洗澡、换衣,但要避免坐浴,防止污水进入阴道引起感染。

    三、流产后的护理及恢复

    (一)术后护理

    1.休息:流产后需要休息2周左右,避免过度劳累。休息期间要注意保暖,避免着凉。

    2.阴道出血情况观察:术后会有少量阴道出血,一般持续3-7天左右。如果阴道出血量多于月经量,或者出血时间超过2周,应及时就医。

    3.会阴清洁:要保持会阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,防止感染。

    (二)恢复

    1.饮食:流产后要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。

    2.禁止性生活及盆浴:术后1个月内禁止性生活及盆浴,以免引起宫腔感染等并发症。

    3.避孕:流产后卵巢和子宫功能逐渐恢复,要注意采取有效的避孕措施,避免再次意外怀孕。一般建议在流产后3-6个月再考虑再次妊娠,让子宫有足够的时间恢复。

    四、特殊人群的情况

    (一)有基础疾病的孕妇

    如果孕妇本身有基础疾病,如心脏病、高血压等,在流产前要将基础疾病控制在相对稳定的状态。例如有心脏病的孕妇,要评估心功能情况,看是否能耐受流产手术;有高血压的孕妇,要将血压控制在相对正常的范围后再考虑流产,因为流产手术可能会引起血压波动等情况,增加心脑血管意外的风险。

    (二)多次流产史的孕妇

    多次流产史的孕妇子宫受到的损伤相对较大,流产后发生宫腔粘连、继发不孕等并发症的风险较高。这类孕妇在流产前要充分了解可能出现的风险,流产后要更加密切观察阴道出血等情况,一旦出现月经异常等情况要及时就医,进行相关检查,如宫腔镜检查等,以便早期发现问题并处理。

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