哪种妇科病会尿频尿急腰酸问
哪种妇科病会尿频尿急腰酸
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肾盂肾炎分为急性和慢性,急性肾盂肾炎女性更易患,有尿路刺激征、腰酸、全身症状,孕妇和儿童有特殊提示;慢性肾盂肾炎多由急性迁延而来,有相应症状及特殊人群提示;急性膀胱炎女性多见,有尿路刺激征等表现,绝经期女性和儿童有特殊提示。
一、急性肾盂肾炎
1.发病机制与表现
急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质的炎症。女性由于尿道短而直,更容易发生肾盂肾炎。细菌可经尿道上行感染肾盂,也可血行感染等。患者除了有尿频、尿急、尿痛(尿路刺激征)症状外,还会出现腰酸,同时伴有发热、寒战等全身症状。实验室检查可见血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例升高,尿常规可见白细胞、红细胞、蛋白尿等,尿细菌培养可发现致病菌。
年龄因素:各年龄段均可发病,但女性育龄期更常见。生活方式方面,不注意个人卫生、性生活后不及时排尿等都可能增加发病风险。有泌尿系统结石、尿路梗阻等病史的人群更容易患急性肾盂肾炎。
2.特殊人群提示
孕妇:孕妇由于生理结构改变(输尿管蠕动减弱、受孕激素影响),更容易发生肾盂肾炎,出现尿频尿急腰酸等症状时需及时就医,因为孕妇感染可能影响胎儿健康,应选择对胎儿影响小的抗生素治疗,同时要注意休息,增加饮水量,保持外阴清洁。
儿童:儿童患急性肾盂肾炎时,除了尿路刺激征和腰酸外,全身症状可能更明显,如高热、呕吐等,家长需密切观察儿童的精神状态等,及时带儿童就医,治疗时要选择适合儿童的抗菌药物,且要足疗程治疗,避免转为慢性肾盂肾炎。
二、慢性肾盂肾炎
1.发病机制与表现
慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎治疗不彻底迁延而来。病情迁延不愈,患者可反复出现尿频、尿急,腰酸症状相对较轻但持续存在,还可能伴有乏力、低热、食欲减退等全身症状。尿常规检查可见白细胞、红细胞、蛋白尿等,肾功能检查在后期可能出现异常,如肌酐清除率下降等。
年龄因素:任何年龄都可能患病,但有急性肾盂肾炎病史未彻底治愈的人群更易发展为慢性。生活方式方面,不规范的抗菌治疗等可能导致病情迁延。有泌尿系统基础疾病的人群如尿路畸形等,也是慢性肾盂肾炎的高危人群。
2.特殊人群提示
老年人:老年人患慢性肾盂肾炎时,临床表现可能不典型,尿频尿急腰酸症状可能较轻,容易被忽视,且老年人肾功能减退,在用药时要注意选择对肾功能影响小的药物,同时要加强护理,预防感染复发,注意保持尿路通畅等。
糖尿病患者:糖尿病患者由于机体抵抗力下降,容易并发肾盂肾炎,且病情容易反复。糖尿病患者出现尿频尿急腰酸等症状时,要积极控制血糖,同时规范治疗肾盂肾炎,注意个人卫生,保持良好的生活习惯,预防感染加重导致糖尿病病情恶化。
三、急性膀胱炎
1.发病机制与表现
急性膀胱炎主要由细菌感染引起,女性多见。细菌感染膀胱后,刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急、尿痛,部分患者也可出现腰酸症状,一般全身症状不明显,体温正常或轻度升高。尿常规检查可见大量白细胞、红细胞,尿细菌培养可发现致病菌。
年龄因素:各年龄段均可发病,女性青春期、育龄期等更易患病。生活方式上,不注意会阴部清洁、长期憋尿等是诱发因素。有泌尿系统器械检查史等人群也易患急性膀胱炎。
2.特殊人群提示
绝经期女性:绝经期女性由于雌激素水平下降,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生膀胱炎。出现尿频尿急腰酸等症状时,要注意保持外阴清洁,可适当补充雌激素(在医生指导下)来增强局部抵抗力,同时规范抗菌治疗,避免病情反复。
儿童:儿童急性膀胱炎相对少见,但也可发生,多与卫生习惯不良等有关。儿童患病时可能表述不清,家长要观察儿童排尿情况等,及时带儿童就医,治疗时要选择适合儿童的抗菌药物,且要注意按疗程治疗,预防转为慢性膀胱炎。
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