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手腕骨头疼是怎么回事

2025年10月10日 10:12:37
病情描述:

手腕骨头疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张宏军
    张宏军主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    手腕骨头疼的原因多样,外伤因素有骨折(直接或间接暴力致,不同年龄段成因有别,表现为肿胀、疼痛等)和软组织损伤累及骨头周围(过度扭转等致,表现为疼痛、肿胀等);关节炎相关因素包括类风湿关节炎(自身免疫性,对称疼痛、肿胀、僵硬,可致畸形)和骨关节炎(中老年人多见,因软骨磨损等,表现为疼痛、活动受限等);感染因素有细菌感染(皮肤破损致,表现为红、肿、热、痛等)和病毒感染(较少见,伴原发病表现,有疼痛、肿胀等);其他因素包括肿瘤(有原发性和转移性,疼痛进行性加重等)和内分泌因素(如甲低、更年期,伴相应内分泌疾病表现)。

    一、外伤因素

    1.骨折

    成因:手腕部受到直接暴力(如重物砸击、车祸时手部着地等)或间接暴力(如摔倒时手掌撑地)可能导致手腕骨头骨折。不同年龄段骨折的原因有所差异,儿童可能因玩耍时摔倒等较轻外力导致青枝骨折,而成年人可能因工作或运动中的意外导致完全骨折。例如,有研究表明,在运动损伤中,篮球、排球等运动中手腕部承受的外力容易引发骨折。

    表现:手腕局部会出现明显肿胀、疼痛、畸形,活动受限,受伤部位有压痛,严重时可触及骨擦感。

    2.软组织损伤累及骨头周围

    成因:手腕过度扭转、拉伤等可能引起周围软组织损伤,同时可能累及骨头周围的结构。比如长时间重复手腕屈伸动作的人群,如键盘录入员、织毛衣者等,容易出现手腕部软组织劳损,进而可能刺激骨头周围组织引起疼痛。

    表现:手腕部有疼痛、肿胀,活动时疼痛可能加重,但一般无明显畸形,压痛相对局限。

    二、关节炎相关因素

    1.类风湿关节炎

    成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不明确,但与遗传、环境等因素有关。女性发病率相对高于男性,发病年龄多在30-50岁。免疫系统错误地攻击手腕关节的滑膜等组织,导致炎症反应。

    表现:手腕关节呈对称性疼痛、肿胀,早晨起床时可出现明显的僵硬感,持续时间通常超过30分钟,随着病情进展,关节可能出现畸形。

    2.骨关节炎

    成因:多见于中老年人,是由于手腕关节软骨磨损、骨质增生等原因引起。长期过度使用手腕、年龄增长导致关节退变等是常见诱因。例如,从事重体力劳动的人群手腕关节磨损更快,更容易患骨关节炎。

    表现:手腕关节疼痛,活动时疼痛加剧,可伴有肿胀,病情严重时会影响手腕的正常活动范围,在活动关节时可能听到摩擦音。

    三、感染因素

    1.细菌感染

    成因:手腕部皮肤破损后,细菌侵入可能引起骨头周围的感染。例如,手部有伤口未及时处理,细菌通过伤口进入手腕骨头周围组织引发感染。

    表现:手腕局部红、肿、热、痛明显,伴有发热等全身症状,严重时可出现化脓等情况。

    2.病毒感染

    成因:某些病毒感染可能累及手腕关节,如病毒性肝炎等疾病可能伴发手腕关节的炎症反应,但相对较少见。

    表现:除了手腕骨头疼外,可能伴有原发病的相关表现,如病毒性肝炎患者可能有乏力、黄疸等表现,手腕局部炎症表现相对较轻,但也有疼痛、肿胀等症状。

    四、其他因素

    1.肿瘤

    成因:手腕部的骨肿瘤,包括原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤病因不明,转移性骨肿瘤多是其他部位的肿瘤转移至手腕骨头。例如,乳腺癌、肺癌等容易发生骨转移。

    表现:手腕骨头逐渐出现疼痛,疼痛呈进行性加重,可能伴有局部肿块,活动受限,夜间疼痛可能较为明显。

    2.内分泌因素

    成因:如甲状腺功能减退症患者,由于体内激素水平异常,可能影响骨骼的代谢,导致手腕骨头出现疼痛等不适。女性在更年期由于雌激素水平下降,也可能出现手腕关节的不适,与内分泌变化有关。

    表现:除手腕骨头疼外,伴有内分泌相关疾病的相应表现,如甲状腺功能减退症患者可能有畏寒、乏力、体重增加等表现,更年期女性可能有潮热、月经紊乱等表现。

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