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腰肌劳损腰疼怎么办

2025年10月10日 11:28:12
病情描述:

腰肌劳损腰疼怎么办

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    腰肌劳损腰疼需综合多方面处理,包括充分休息与保持正确姿势,如急性期多休息、不同人群保持正确姿势;物理治疗,如热敷(注意特殊人群)、按摩(注意力度和人群)、理疗(注意不同人群反应);康复锻炼,如腰部伸展运动(不同年龄调整强度)、腰部旋转运动(注意特殊人群);必要时药物辅助,如外用非甾体类抗炎药(注意不良反应和特殊人群),症状持续不缓解或加重需及时就医。

    保持正确姿势:无论是站立、坐姿还是卧姿都要保持正确。站立时应收腹挺胸,双肩后展;坐姿要使腰部挺直,椅子高度合适,让膝关节与髋关节保持同一水平;睡眠时选择合适的床垫,一般以软硬适中的床垫为宜,仰卧时可在膝盖下方垫个薄枕,侧卧时保持脊柱在一条直线上,这样能维持腰椎的正常生理曲度,减轻腰肌负担。不同年龄人群保持正确姿势的重要性不同,儿童处于生长发育阶段,正确姿势有助于脊柱正常发育;成年人长期保持正确姿势可预防腰肌劳损复发;老年人保持正确姿势能延缓腰部退变。

    物理治疗

    热敷:可以用热毛巾或热水袋热敷腰部,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于有糖尿病的患者,热敷时要注意温度不宜过高,因为糖尿病患者可能存在神经病变,对温度感知不敏感,避免烫伤皮肤;孕妇热敷腰部时要注意温度和时间,避免对胎儿产生不良影响。

    按摩:可由专业人员进行腰部按摩,也可自己适当按摩。按摩能放松腰部肌肉,缓解疼痛。但按摩时力度要适中,避免用力过猛加重损伤。老年人皮肤较为脆弱,按摩时更要轻柔;儿童一般不会出现腰肌劳损,但如果是因特殊情况导致腰部不适,按摩需在专业医生指导下进行。

    理疗:如红外线照射、中频电疗等理疗方法也可应用。红外线照射能深入组织内部,促进炎症消退和血液循环;中频电疗可以刺激腰部肌肉,缓解肌肉紧张。不同理疗方法对不同人群的效果可能略有差异,例如年轻人身体状况较好,可能对理疗反应更敏感;而患有严重心肺疾病的患者进行理疗时需谨慎,要密切观察身体反应。

    康复锻炼

    腰部伸展运动:常见的有拱桥式运动,仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次可做10-15次,每天3-4组。还有飞燕式运动,俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,每次坚持几秒后放松,重复进行,每次10-15次,每天3-4组。不同年龄人群锻炼强度需适当调整,老年人进行康复锻炼时要根据自身身体状况,逐渐增加运动强度,避免过度劳累;儿童一般不需要进行此类针对腰肌劳损的康复锻炼,但如果是因脊柱发育问题导致类似腰部不适,康复锻炼需遵循儿童脊柱康复的专业指导。

    腰部旋转运动:站立位,双脚与肩同宽,双手叉腰,缓慢旋转腰部,左右各旋转10-15次,每天3-4组。通过腰部旋转运动可以增强腰部肌肉的力量和灵活性,改善腰部的活动度。对于有腰部骨折病史的人群,进行腰部旋转运动需在医生评估允许后进行,避免加重病情;妊娠期女性在孕中期后可在医生指导下适当进行腰部旋转运动,但要注意幅度和力度。

    药物辅助(若有必要)

    如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用一些外用药物,如非甾体类抗炎药的外用制剂,其通过透皮吸收发挥抗炎止痛作用。但要注意药物的不良反应,例如部分人使用后可能会出现皮肤过敏等情况。对于儿童,一般不建议使用此类外用药物来缓解腰肌劳损腰疼,因为儿童皮肤娇嫩,更易出现不良反应;老年人使用外用药物时要注意皮肤状况,如有破损等情况要避免使用。

    总之,腰肌劳损腰疼的处理需要综合多方面措施,根据自身情况选择合适的方法,若症状持续不缓解或加重,应及时就医进一步诊治。

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