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痔疮是有什么症状

2025年10月10日 17:54:23
病情描述:

痔疮是有什么症状

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    痔疮分为内痔、外痔和混合痔,不同类型有不同症状但也有相似处,内痔有便血、脱出、瘙痒等症状,外痔有疼痛、肿物脱出、瘙痒等症状,混合痔兼具两者症状,且各症状与年龄、生活方式等有关,如久坐、久站、便秘、妊娠等易致内痔便血脱出,长期饮酒吃辣等不良生活方式易致外痔疼痛等。

    一、内痔症状

    1.便血

    表现:排便时出血是内痔常见症状,通常为便后滴血,血色鲜红,有时呈喷射状出血。出血一般与粪便不混合。这是因为内痔的黏膜受到粪便摩擦等刺激而破损出血。例如,在排便过程中,干燥的粪便通过直肠时,擦破了内痔表面的黏膜血管,导致血液流出。

    与年龄、生活方式的关系:各年龄段均可发生内痔便血,但长期久坐、久站、便秘、妊娠等因素会增加内痔发生的风险,从而更容易出现便血症状。比如,长期久坐的人,直肠部位血液循环不畅,内痔静脉丛容易淤血扩张,增加出血几率;孕妇由于腹腔压力增大,影响直肠静脉回流,也易引发内痔及便血。

    2.脱出

    表现:Ⅱ度以上的内痔可能出现脱出症状。初期排便时内痔可脱出肛门外,便后可自行回纳;随着病情进展,脱出物需用手推回甚至不能回纳。内痔不断增大,排便时受到粪便的挤压逐渐脱出肛门。例如,内痔发展到Ⅲ度时,每次排便或行走、咳嗽等腹压增加时,内痔都会脱出,且不能自行回纳。

    与年龄、生活方式的关系:年龄增长可能导致肛门周围肌肉等组织松弛,增加内痔脱出的可能性;不良生活方式如长期便秘,会使排便时需要更大的腹压,促使内痔脱出。

    3.瘙痒

    表现:内痔脱出时,可伴有黏液分泌物流出,刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒不适。黏液从内痔部位流出,附着在肛门周围,由于黏液的刺激,导致肛门周围皮肤瘙痒。

    与年龄、生活方式的关系:老年人皮肤相对干燥,加上可能存在的肛门局部卫生问题,更容易因内痔黏液刺激而出现瘙痒;不注意肛门局部清洁卫生的人,也会加重瘙痒症状。

    二、外痔症状

    1.疼痛

    表现:外痔中的血栓性外痔和炎性外痔常伴有疼痛。血栓性外痔是由于外痔静脉丛破裂,血液凝结形成血栓,引起肛门剧烈疼痛,疼痛较为剧烈,患者坐立不安;炎性外痔是因为外痔发炎水肿,导致肛门局部疼痛、坠胀。例如,血栓性外痔发作时,肛门处可摸到暗紫色圆形肿物,疼痛明显。

    与年龄、生活方式的关系:任何年龄段都可能发生,但长期饮酒、食用辛辣食物等不良生活方式会刺激肛门局部,诱发外痔疼痛。比如,经常大量饮酒或吃辛辣食物的人,会导致肛门局部血管扩张、炎症反应,容易引发外痔疼痛。

    2.肿物脱出

    表现:结缔组织外痔一般无明显疼痛,但常有异物感,有时可脱出肛门外,不过多可自行回缩;静脉曲张性外痔则是肛门周围皮下静脉曲张形成的团块,也可脱出肛门外,久站或行走时明显。例如,结缔组织外痔患者,肛门缘有皮赘突起,在排便或行走时可能脱出肛门,便后可自行缩回。

    与年龄、生活方式的关系:年龄增大可能导致肛门局部组织弹性下降,更容易出现外痔肿物脱出;长期从事重体力劳动、久站的人,肛门局部血液循环不良,也易引发外痔肿物脱出。

    3.瘙痒

    表现:外痔可刺激肛门周围皮肤,导致瘙痒,与内痔引起的瘙痒类似,也是由于外痔分泌物或炎症刺激肛门周围皮肤所致。比如,外痔炎症分泌物刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒不适。

    与年龄、生活方式的关系:同内痔瘙痒的相关因素类似,老年人皮肤状态和不良生活方式都可能导致外痔引起的瘙痒。

    三、混合痔症状

    混合痔兼具内痔和外痔的症状,比如既有便血、脱出,又有疼痛、瘙痒等表现。例如,混合痔患者可能在排便时出现便血,同时肛门处有肿物脱出,脱出物不能回纳,还伴有肛门局部疼痛和瘙痒等症状。其与年龄、生活方式的关系也与内痔和外痔相关因素有叠加,长期不良生活方式和年龄增长等因素会使其症状更加复杂和严重。

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