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手背的骨头疼是什么原因

2025年10月10日 12:49:00
病情描述:

手背的骨头疼是什么原因

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    手背骨头疼可能由多种因素引起,外伤因素包括骨折及软组织损伤累及骨头周围,骨折因直接外力撞击等致相应部位疼痛肿胀等,软组织损伤累及骨头周围则是扭伤挫伤等致骨头周围疼痛;关节炎相关因素有类风湿关节炎(自身免疫性疾病致关节对称疼痛肿胀等)和骨关节炎(中老年人因关节退变等致相应关节疼痛等);感染因素包含骨髓炎(细菌感染骨头致持续疼痛红肿等)和腱鞘炎累及周围骨头(炎症波及骨头致特定部位疼痛等);肿瘤因素有原发性骨肿瘤(病因不明致逐渐疼痛等)和转移性骨肿瘤(其他部位肿瘤转移致疼痛等),发现手背骨头疼应及时就医做相关检查明确病因以针对性治疗。

    一、外伤因素

    (一)骨折

    成因:手背受到直接外力撞击,如重物砸击、摔倒时手掌撑地等情况,可能导致手背骨头骨折。不同年龄段人群发生骨折的概率和常见原因有所差异,儿童可能因玩耍时的意外碰撞等导致骨折,而中老年人可能因骨质疏松,轻微外力也易引发骨折。

    表现:手背相应部位出现明显疼痛、肿胀、淤血,还可能伴有畸形、活动受限等症状。

    (二)软组织损伤累及骨头周围

    成因:手背的扭伤、挫伤等,外力作用可能导致骨头周围的肌肉、韧带等软组织损伤,进而引起骨头周围的疼痛。比如日常生活中手部突然扭转、过度牵拉等动作都可能造成此类损伤,运动爱好者在运动过程中发生手部不当动作时较易出现。

    表现:手背骨头周围疼痛,可能伴有局部的压痛、轻度肿胀等,但一般无骨折的明显畸形等表现。

    二、关节炎相关因素

    (一)类风湿关节炎

    成因:是一种自身免疫性疾病,具体病因尚不十分明确,但与遗传、免疫紊乱等因素有关。任何年龄段均可发病,女性相对多见。免疫系统攻击关节滑膜,逐渐累及手背关节,导致骨头疼等症状。

    表现:通常呈对称性发病,手背关节出现疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感较为明显,且持续时间较长,随着病情进展,可能出现关节畸形等情况。

    (二)骨关节炎

    成因:多见于中老年人,是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。手部的频繁活动、劳损等因素可促使病情发展,如长期从事手工劳动的人群手背骨关节炎的发生率相对较高。

    表现:手背相应关节疼痛,活动时疼痛加剧,休息后可缓解,可伴有关节肿胀、压痛,病情严重时影响关节活动功能。

    三、感染因素

    (一)骨髓炎

    成因:手背骨头受到细菌等病原体感染,如开放性伤口感染蔓延至骨头,或身体其他部位的感染灶通过血液循环传播到手背骨头。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,且免疫力相对较低,发生感染后更易累及骨头引发骨髓炎;老年人因机体抵抗力下降等也可能增加感染风险。

    表现:手背骨头部位出现持续疼痛、红肿、发热,可伴有全身发热、寒战等感染中毒症状。

    (二)腱鞘炎累及周围骨头

    成因:手背的腱鞘炎,如伸肌腱腱鞘炎等,炎症可能波及周围骨头,引起骨头周围的疼痛。长期重复性手部动作,如打字、织毛衣等,易引发腱鞘炎进而累及骨头。

    表现:手背特定部位疼痛,按压时疼痛明显,可能伴有局部的肿胀,活动时疼痛可能加重。

    四、肿瘤因素

    (一)原发性骨肿瘤

    成因:具体病因不明,可能与遗传、基因突变等因素有关。在各个年龄段均可能发生,但不同类型的原发性骨肿瘤好发年龄有所差异。

    表现:手背骨头部位逐渐出现疼痛,疼痛可能呈进行性加重,局部可能出现肿块,皮肤温度可能升高,病情发展可能影响手部的正常功能。

    (二)转移性骨肿瘤

    成因:其他部位的恶性肿瘤转移至手背骨头,如肺癌、乳腺癌等可能发生骨转移。

    表现:有原发肿瘤病史的人群出现手背骨头疼痛,疼痛逐渐加重,可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

    如果发现手背骨头疼,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、磁共振成像等)以及实验室检查等明确病因,以便进行针对性的治疗。

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