桡骨小头半脱位复位手法问

桡骨小头半脱位的复位手法为让患儿取合适体位，术者握腕部屈曲肘关节后，另一手握肘并以拇指按桡骨小头处旋前臂完成复位，复位后儿童短时间内避免牵拉该侧手臂，家长日常要轻柔照顾避免再牵拉，此规范手法经临床大量实践验证有效安全，是临床常用有效方法。

一、复位手法步骤

1.握持患儿手部：让患儿取坐位或卧位，术者用一手握住患儿患侧手腕部，将患儿肘关节屈曲约90度。

2.旋转前臂：然后用另一手握住患儿肘部，以拇指按压在桡骨小头处，同时将患儿前臂做旋后、旋前活动。一般通过轻柔地旋转前臂，拇指感受到桡骨小头处的滑动，即可完成复位。

二、复位后的注意事项

1.对于儿童：复位后短时间内要避免再牵拉患儿该侧手臂，防止再次发生半脱位。因为儿童的桡骨头发育尚未完全，环状韧带较松弛，容易在牵拉等情况下再次出现半脱位情况。

2.特殊人群（如老人等但此处主要针对儿童相关）：由于儿童的生理特点，家长需特别留意日常照顾孩子时，避免用力牵拉儿童的手臂，尤其是在给孩子穿衣、拉扯手臂做一些动作时要轻柔，以降低再次发生桡骨小头半脱位的风险。

三、循证依据

相关临床研究表明，通过上述规范的复位手法，能够有效地使桡骨小头半脱位得到复位，且该手法经过大量临床实践验证，具有较高的成功率，并且对患儿造成的损伤较小，符合儿科安全护理原则，是临床上处理桡骨小头半脱位常用且有效的方法，其操作的有效性和安全性在众多儿科骨科的临床报道中均有体现。