多根多处肋骨骨折的特征性表现问

多根多处肋骨骨折有疼痛表现，儿童少见、老人剧烈且恢复慢；有胸廓畸形，儿童不典型、老人难发现且影响呼吸；有呼吸功能障碍，儿童进展快、老人易加重致并发症；有局部压痛及骨擦感，儿童骨擦感不明显、老人骨擦感不典型但压痛明显。

胸廓畸形

出现反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折的特征性表现之一。正常情况下，胸廓随呼吸运动协调运动，吸气时胸廓扩张，呼气时胸廓收缩。而多根多处肋骨骨折后，局部胸壁失去肋骨的支撑，形成浮动胸壁，在呼吸时会出现反常运动，即吸气时，浮动胸壁内陷；呼气时，浮动胸壁向外凸出，类似活塞样运动。这种胸廓畸形在年龄较小的患者中可能因胸廓发育尚未成熟而表现不典型，老年人由于胸廓本身的退变，反常呼吸运动可能相对更难发现，但一旦出现会严重影响呼吸功能。

呼吸功能障碍

由于反常呼吸运动以及疼痛导致呼吸浅快，患者会出现呼吸功能障碍。表现为呼吸频率加快、呼吸困难，严重时可出现发绀等缺氧表现。对于儿童，其呼吸储备功能相对较弱，多根多处肋骨骨折导致的呼吸功能障碍可能进展更快，需要密切关注呼吸情况；老年人本身肺功能可能存在一定程度的减退，多根多处肋骨骨折后呼吸功能障碍会进一步加重，易引发肺部感染等并发症。

局部压痛及骨擦感

受伤部位局部有明显压痛，有时可触及骨折断端相互摩擦产生的骨擦感。儿童的骨骼柔韧性使骨擦感可能不明显，需要仔细检查；老年人骨折部位周围可能因骨质疏松等因素，骨擦感也可能不典型，但局部压痛通常较为明显。