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脑梗的危险期是什时候

2025年10月11日 15:41:31
病情描述:

脑梗的危险期是什时候

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    脑梗的危险期分为超早期(发病6小时内,是治疗关键时间窗,基础疾病和不良生活方式易致此阶段严重情况)、急性期(发病后1-2周左右,有脑水肿致颅内压升高甚至脑疝风险及肺部感染等并发症,老年患者风险更高)、亚急性期(发病后数周,病情相对稳定但仍有肢体功能等障碍发展、癫痫发作等风险,既往脑梗病史者复发风险高,血压等指标波动可致病情反复)。

    急性期(发病后数天内):一般指发病后1-2周左右。在急性期,脑梗病灶周围会出现水肿,可能导致颅内压进一步升高,严重时可引发脑疝,这是急性期非常危险的情况。对于老年患者,由于其身体机能衰退,代偿能力较差,脑水肿等情况可能更易加重,颅内压升高的风险相对更高。同时,急性期还可能出现各种并发症,如肺部感染、深静脉血栓形成等,这些并发症也会威胁患者生命。例如,肺部感染是脑梗急性期常见并发症,患者因偏瘫等原因长期卧床,呼吸道分泌物不易排出,容易滋生细菌引发感染,而老年患者本身免疫力相对较低,更易受到感染的侵袭。

    亚急性期(发病后数周):此阶段脑梗患者的病情相对趋于稳定,但仍存在一定风险。在亚急性期,患者可能会出现肢体功能障碍、认知障碍等情况的进一步发展,而且部分患者可能会出现癫痫发作等并发症。对于有既往脑梗病史再次复发风险的人群,在亚急性期也需要密切关注,因为这个阶段血管的不稳定因素仍然存在,血压、血糖等指标的波动都可能导致病情反复。比如有高血压病史的患者,如果血压控制不佳,就容易在亚急性期使脑梗病情加重或复发。

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