脑出血死亡的主要原因问

脑出血后会引发颅内压增高与脑疝、肺部感染、消化道出血（应激性溃疡）、水电解质紊乱等问题，颅内压增高到一定程度形成脑疝是患者死亡主要原因之一，意识障碍等致肺部感染，应激致消化道出血，摄入等致水电解质紊乱，不同人群在各问题上有不同表现及风险。

肺部感染

脑出血患者常因意识障碍，不能有效咳嗽排痰，导致痰液淤积，容易引发肺部感染。严重的肺部感染可引起呼吸衰竭，进而导致患者死亡。对于老年患者，其呼吸道黏膜防御功能下降，更容易发生肺部感染；女性患者在同等病情下，若伴有基础疾病，肺部感染的风险也可能增加。长期卧床的脑出血患者，肺部感染的发生率更高，需要加强呼吸道护理。

消化道出血（应激性溃疡）

脑出血时，机体处于应激状态，可引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋，导致胃黏膜缺血、缺氧，胃黏膜屏障功能受损，从而引发消化道出血。大量消化道出血会导致血容量不足，引起休克，进而危及生命。有溃疡病史的患者在脑出血后更易发生应激性溃疡；老年患者由于胃肠道功能减退，发生消化道出血的风险相对较高。

水电解质紊乱

脑出血患者因摄入减少、呕吐、应用利尿剂等原因，容易出现水电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。严重的水电解质紊乱会影响心脏、神经系统等重要器官的功能，导致心律失常、昏迷加重等，进而导致患者死亡。不同年龄的患者对水电解质紊乱的耐受程度不同，老年患者电解质调节能力较弱，更易出现严重的水电解质紊乱情况；患有肾脏疾病等基础疾病的患者，发生水电解质紊乱后纠正难度更大。