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治腰椎间盘突出的西药

2025年10月11日 13:47:47
病情描述:

治腰椎间盘突出的西药

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰椎间盘突出症的治疗药物包括非甾体抗炎药(通过抑制COX活性减少前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,代表药物布洛芬可能致胃肠道不适)、肌肉松弛剂(作用于中枢神经系统抑制肌肉过度兴奋,代表药物乙哌立松可能致嗜睡等)、脱水剂(提高血浆胶体渗透压减轻神经根水肿,代表药物甘露醇肾功能不全者慎用)、神经营养药物(参与神经细胞代谢等促进神经功能恢复,代表药物甲钴胺改善神经传导,过敏者禁用)。

    代表药物:如布洛芬,具有解热、镇痛、抗炎作用,可缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛和炎症,但可能会引起胃肠道不适等不良反应,有胃肠道疾病史的人群使用需谨慎。

    肌肉松弛剂

    作用机制:主要作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑神经元对肌肉的过度兴奋,从而松弛肌肉,缓解因腰椎间盘突出症导致的肌肉紧张。

    代表药物:如乙哌立松,能改善颈肩臂综合征、肩周炎以及腰痛症等疾病所致的肌紧张状态,但可能有嗜睡、乏力等不良反应,驾驶人员等需要保持警觉性的人群使用时需注意。

    脱水剂

    作用机制:通过提高血浆胶体渗透压,使组织间液向血浆转移,从而减轻神经根的水肿。

    代表药物:如甘露醇,可有效减轻腰椎间盘突出症急性发作时神经根的水肿,但肾功能不全者慎用,因为可能加重肾脏负担。

    神经营养药物

    作用机制:参与神经细胞的代谢、生长、修复等过程,促进神经功能恢复。

    代表药物:如甲钴胺,是一种内源性的辅酶B,能促进轴突运输功能和轴突再生,改善神经传导,对于腰椎间盘突出症导致的神经损伤有一定的修复作用,一般安全性较好,但过敏者禁用。

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