病毒性脑炎脑脊液特点问

病毒性脑炎患者脑脊液外观多无色透明，压力多数正常或轻度升高，细胞总数轻度增多，早期中性粒细胞为主后转为淋巴细胞为主，蛋白质轻度或中度增高，糖一般正常或轻度降低，氯化物多正常，部分可检测到病毒相关抗原或核酸等，儿童、老年人及有基础病史患者脑脊液特点有一定差异或不典型，需结合具体病史综合判断。

一、外观特点

病毒性脑炎患者脑脊液外观通常多为无色透明。

二、压力特点

多数患者脑脊液压力正常或轻度升高。

三、细胞计数及分类特点

1.细胞总数：白细胞总数可轻度增多，一般在（10-500）×10/L之间，少数严重病例可更高。

2.细胞分类：早期以中性粒细胞为主，随后逐渐转为淋巴细胞为主。

四、生化特点

1.蛋白质：蛋白质含量轻度增高，一般在0.5-1.0g/L左右，少数患者可中度增高。

2.糖：糖含量一般正常，部分患者糖含量可轻度降低，但通常仍在2.5mmol/L以上，这与细菌性脑膜炎时糖含量明显降低不同。

3.氯化物：氯化物含量多正常。

五、其他特点

部分病毒性脑炎患者脑脊液中可检测到病毒相关抗原或核酸等，但这需要特定的实验室检测方法才能明确。

对于儿童患者，由于其免疫系统和神经系统发育尚未成熟，病毒性脑炎时脑脊液特点可能与成人有一定相似性，但在细胞反应等方面可能会有一些年龄相关的差异。在老年人中，病毒性脑炎时脑脊液改变可能相对不典型，但基本的细胞、生化等变化规律与其他人群类似。对于有基础病史的患者，如本身有免疫缺陷等情况，脑脊液改变可能会有所不同，需要结合具体病史综合判断。