婴儿髋关节脱位的表现有什么问

婴儿髋关节脱位有外观与皮纹、关节活动、弹响或体征及疼痛等表现，双侧下肢外观可能不对称、皮纹异常，患侧髋关节活动受限，部分有弹响，Ortolani征、Barlow征异常，婴儿会因髋关节不适哭闹，女婴相对男婴更易发生。

关节活动表现

患侧髋关节活动受限，比如外展受限明显。正常婴儿髋关节有一定的活动范围，而脱位的髋关节外展时不能达到正常的角度。检查时可发现患侧髋关节外展困难，这是由于髋关节结构异常，股骨头不在正常的髋臼内，限制了关节的正常活动，这种情况在不同月龄的婴儿中都可能出现，且与婴儿的月龄增长关系不大，主要取决于髋关节脱位的程度。

弹响或Ortolani征、Barlow征异常

部分患儿可触及髋关节弹响。Ortolani征检查时，将婴儿髋关节屈曲、外展，正常情况下可感觉到股骨头滑入髋臼的弹响，而脱位时可能无法引出或出现异常；Barlow征检查时，将髋关节屈曲、内收，正常时股骨头可保持在髋臼内，脱位时可感觉到股骨头从髋臼内脱出的弹响。这两个体征是诊断婴儿髋关节脱位的重要临床检查方法，在女婴中的检出率相对较高，因为女婴的髋关节解剖结构相对更易出现异常情况。

疼痛表现

婴儿往往不能准确表达疼痛，但可能会出现哭闹不安，尤其是在髋关节被活动或移动时，哭闹可能加剧。这是因为髋关节脱位导致关节周围组织受到刺激或牵拉，引起不适，从而通过哭闹来表现，这种情况在婴儿日常活动或家长为其更换尿布、活动肢体时更易发生，对于有家族遗传史或出生时胎位异常等高危因素的婴儿，更需密切观察是否有此类疼痛相关表现。