如何治疗老年型失眠问

老年人失眠干预包含非药物的睡眠卫生教育（维持规律作息、营造适宜睡眠环境、睡前避刺激性活动）和认知行为治疗（CBT-I为一线治疗，含睡眠限制、刺激控制、认知调整），药物干预需谨慎选非苯二氮类受体激动剂并评估肝肾功能等，特殊人群用药要密切监测不良反应，需依个体整体健康态势、共患病等制定个性化治疗规划。

一、非药物干预

1.睡眠卫生教育：需指导老年人维持规律作息，每日固定起床与睡觉时间，即便夜间睡眠欠佳，白昼亦不宜过长时间卧床；营造适宜睡眠环境，保证卧室安静、黑暗且温度适中；睡前避免刺激性活动，如睡前勿行剧烈运动、长时间使用电子设备，同时避免睡前饮酒、喝咖啡或浓茶等。

2.认知行为治疗（CBT-I）：此为老年型失眠的一线治疗方式，包含睡眠限制疗法，即依据夜间实际睡眠时间来限定卧床时长，逐步增加有效睡眠机会；刺激控制疗法，仅在有困意时方上床就寝，床仅用于睡眠与性生活，杜绝在床上看书、看电视等行为；认知调整，助力老年人纠正对失眠的错误认知，减轻焦虑情绪。

二、药物干预

药物选择需谨慎，优先选用非苯二氮类受体激动剂等，使用时需评估老年人肝肾功能、药物相互作用等状况，因老年人肝肾功能减退，药物代谢减缓，易致不良反应，需在医生指导下结合个体整体健康状况、共患病等因素制定个性化用药方案。

三、特殊人群温馨提示

老年患者用药时需密切监测不良反应，例如头晕、嗜睡等可能提升跌倒风险，故用药期间要注重安全，建议依据个体情况在医生指导下选取合适治疗方案，综合考量老年人整体健康态势、共患病等因素以制定个性化治疗规划。