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吗啡中毒的典型表现

2025年10月11日 16:35:26
病情描述:

吗啡中毒的典型表现

医生回答(1)
  • 侯宇虹
    侯宇虹副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    吗啡中毒可累及中枢神经系统、呼吸系统、循环系统和消化系统等,中枢神经系统初期兴奋后抑制,有呼吸抑制、瞳孔缩小等表现,儿童症状更敏感复杂;呼吸系统主要是呼吸抑制,使呼吸频率、深度改变,老年人呼吸抑制更严重;循环系统致血管扩张、血压下降,严重可休克,有基础病者病情加重;消化系统引起恶心、呕吐,老年患者更易加重不适及致并发症。

    呼吸系统表现

    呼吸抑制是吗啡中毒对呼吸系统影响的关键。吗啡可抑制延髓呼吸中枢,使呼吸频率减慢、潮气量降低。轻度中毒时呼吸频率可能减至10-12次/分钟,随着中毒加重,呼吸频率进一步减慢,可低于8次/分钟,同时呼吸深度变浅,呈现不规则呼吸。老年人由于呼吸系统功能本身有所减退,吗啡中毒时呼吸抑制可能更早出现且更严重,需特别关注其呼吸状况。

    循环系统表现

    吗啡中毒可导致血管扩张,引起血压下降。初期可能表现为血压轻度下降,随着中毒加重,血压进行性降低。严重时可出现休克表现,如皮肤苍白、湿冷、尿量减少等。对于有心血管基础疾病的患者,如高血压、冠心病患者,吗啡中毒引起的血压下降可能会加重其病情,导致心脑血管供血不足等更严重后果。儿童患者循环系统对吗啡的反应也需关注,可能出现心率变化等情况,但相对成人更为复杂,需动态监测生命体征。

    消化系统表现

    吗啡中毒还可能影响消化系统,出现恶心、呕吐等症状。这是因为吗啡可兴奋胃肠道平滑肌,使其张力增加,导致胃肠道蠕动减慢,进而引起恶心、呕吐。对于老年患者,本身胃肠道功能可能较弱,吗啡中毒时的恶心、呕吐症状可能会加重其不适,甚至导致水电解质紊乱等并发症。

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