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扭伤脚踝怎么看骨头有没有事情

2025年10月11日 19:57:21
病情描述:

扭伤脚踝怎么看骨头有没有事情

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    判断脚踝骨头是否有事可通过观察症状表现、体格检查、影像学检查进行。观察疼痛程度、肿胀情况、活动受限情况;体格检查按压痛点、检查稳定性;影像学检查有X线(初步判断,显骨骼形态)、CT(复杂骨折,显三维结构)、MRI(敏感发现软组织及细微骨头损伤)。

    肿胀情况:肿胀迅速且明显,范围不断扩大,甚至出现皮下淤血青紫严重的情况,骨头受损的几率增加。软组织扭伤一般肿胀相对局限且进展较慢。

    活动受限:严重受限,几乎无法活动脚踝,或者活动时疼痛加剧,可能提示骨头受伤。比如骨折后脚踝基本不能活动或活动会引发剧痛。

    进行体格检查

    按压痛点:按压脚踝的特定部位,如踝关节的内外侧、跟骨等部位,如果按压某一固定点出现剧烈疼痛,可能提示该部位有骨折等骨头问题。

    稳定性检查:检查脚踝的稳定性,如进行抽屉试验等,如果感觉脚踝有异常的松动、不稳定,可能存在韧带损伤甚至骨头损伤。

    借助影像学检查

    X线检查:是初步判断骨头是否有事的常用方法。可以清晰显示脚踝骨骼的形态,能发现明显的骨折线、脱位等情况。一般在扭伤后首先进行X线摄片,能基本明确大部分骨头的问题。不同年龄人群在进行X线检查时需注意辐射防护,儿童相对更应谨慎控制辐射剂量。对于有基础病史如骨质疏松的人群,X线能帮助发现是否有骨折等情况。

    CT检查:对于一些复杂的骨折,尤其是涉及关节面的骨折,X线可能显示不清,此时需要CT检查。CT可以更清晰地显示骨骼的三维结构,有助于发现细微的骨折等情况。

    磁共振成像(MRI):能更敏感地发现软组织损伤以及一些细微的骨头损伤,如骨挫伤等。但一般在初步X线等检查后根据情况决定是否进行MRI检查。

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