小儿生长激素缺乏症是什么原因问
小儿生长激素缺乏症是什么原因
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小儿生长激素缺乏症的引发因素包括遗传因素,约5%患儿因基因缺陷发病,如GH1基因缺陷;下丘脑-垂体功能异常,下丘脑病变致GHRH缺乏、垂体发育异常或受肿瘤压迫会影响生长激素分泌;围生期因素,早产、难产、新生儿窒息等可能影响垂体发育功能;还有极少数自身免疫因素致自身免疫反应攻击相关组织引发生长激素缺乏。
下丘脑-垂体功能异常
下丘脑因素:下丘脑分泌的生长激素释放激素(GHRH)缺乏是常见原因之一。下丘脑病变,如肿瘤(颅咽管瘤等)、创伤等都可能影响GHRH的分泌,进而导致生长激素分泌减少。小儿若曾有下丘脑部位的肿瘤病史,或者经历过下丘脑创伤,就可能因下丘脑功能异常引发生长激素缺乏症。
垂体因素:垂体发育异常可导致生长激素分泌不足。垂体不发育、发育不全或空蝶鞍等情况都可能影响垂体分泌生长激素。一些先天性垂体发育畸形的小儿,从出生起就可能存在生长激素分泌相关的问题。另外,垂体肿瘤(如垂体嫌色细胞瘤等)会压迫垂体,影响生长激素的正常分泌,小儿若患有垂体肿瘤,随着肿瘤的生长可能逐渐出现生长激素缺乏的表现。
其他因素
围生期因素:早产、难产、新生儿窒息等围生期事件可能影响垂体的正常发育和功能。早产的小儿各器官系统发育相对不成熟,包括垂体,可能存在生长激素分泌相关的发育不完善情况;难产、新生儿窒息可能导致垂体组织受损,影响生长激素的分泌,从而引发生长激素缺乏症。
自身免疫因素:极少数情况下,自身免疫反应可能攻击垂体或下丘脑相关组织,导致生长激素分泌减少。小儿自身免疫功能若出现异常,免疫系统错误地将垂体或下丘脑组织当作外来抗原进行攻击,就可能引发生长激素缺乏症,但这种情况相对较为罕见。
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