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疱疹会引起疼痛吗

2025年10月11日 16:09:44
病情描述:

疱疹会引起疼痛吗

医生回答(1)
  • 孙秋宁
    孙秋宁主任医师

    北京协和医院 向他提问

    疱疹通常会引起疼痛,不同类型疱疹疼痛特点不同,带状疱疹发疹前后及痊愈后均可伴神经痛且年龄越大越明显,单纯疱疹初发及复发时疼痛相对较轻,不同年龄人群及有基础疾病、免疫力低下人群患疱疹时疼痛表现及影响有差异。

    带状疱疹:是由水痘-带状疱疹病毒引起,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛。发疹前阶段,可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1-3天,亦可无前驱症状即发疹。典型表现为在单侧身体出现沿神经分布的成簇水疱,同时伴有明显的神经痛,疼痛性质多样,如刺痛、跳痛、烧灼痛等,年龄越大,神经痛越明显。例如,一项针对带状疱疹患者的研究显示,约50%的50岁以上患者会出现严重的后遗神经痛,持续时间可长达数月甚至数年。

    单纯疱疹:初发感染时,部分患者可能会有轻度的前驱症状,如局部皮肤的灼热、刺痛等,但一般疼痛相对带状疱疹较轻。复发性单纯疱疹通常疼痛也不剧烈,表现为在口唇、生殖器等部位出现群集的小水疱,发作前局部有烧灼感、刺痛感等。

    在不同年龄人群中,疱疹引起疼痛的表现和影响有所不同。儿童患疱疹时,由于表达能力有限,可能会表现出哭闹、烦躁等行为异常来提示疼痛,但也可能出现疼痛相对不典型的情况;老年人由于神经敏感性等因素,疱疹引起的疼痛往往更为剧烈且更容易出现后遗神经痛等并发症。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者合并疱疹时,疼痛可能会因为基础疾病的影响而变得更加复杂,且愈合过程可能受到影响,疼痛持续时间可能延长。在生活方式方面,免疫力低下的人群更容易患疱疹且疼痛可能更明显,因为免疫力下降时病毒更容易活跃,对神经等组织的损伤更严重从而加重疼痛症状。

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