骨肿瘤的症状和体征问

骨肿瘤有多种症状和体征，疼痛早期轻、间歇性，随病情进展加重，良性活动后加重、休息缓解，恶性夜间重且难止痛；体表或深部可触及肿块，良性生长缓、边界清、活动好，恶性生长快、边界不清、粘连、活动差且有皮温高等表现；累及关节致功能障碍；破坏骨质致病理性骨折；恶性晚期有消瘦、乏力、贫血等全身症状，儿童恶性还可能低热，症状体征因良恶性、部位而异，需综合多方面信息诊断，可疑者应及时就医检查。

肿块：体表或深部可触及肿块。良性骨肿瘤的肿块生长缓慢，边界清楚，与周围组织无粘连，活动度较好；恶性骨肿瘤的肿块生长迅速，边界不清，与周围组织粘连，活动度差，表面可能伴有温度升高、静脉怒张等表现。如尤文肉瘤常表现为局部肿胀、肿块，伴有皮温升高。

功能障碍：骨肿瘤累及关节时，可引起关节活动受限。例如骨巨细胞瘤发生在膝关节周围，会导致膝关节屈伸功能障碍，影响患者行走等日常活动。对于儿童，可能表现为肢体活动较以往不灵活，家长容易发现孩子行走姿势异常等情况。

病理性骨折：骨肿瘤破坏骨质，使骨的强度降低，轻微外力即可引起骨折，称为病理性骨折。这在良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤中都可能发生。比如骨囊肿患者，即使受到轻微创伤也易发生骨折。

全身症状：恶性骨肿瘤患者晚期可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。由于肿瘤的消耗以及疼痛导致的活动减少等因素，患者会逐渐出现体质下降。儿童恶性骨肿瘤患者还可能伴有发热等表现，但一般为低热。

骨肿瘤的症状和体征因肿瘤的良恶性、发生部位等不同而有所差异。在临床诊断中，需综合患者的症状、体征以及影像学检查等多方面信息进行判断。对于出现上述可疑症状的人群，应及时就医进行详细检查，以便早期发现骨肿瘤并进行相应治疗。